Tshawb nrhiav seb yuav siv cov tshuaj steroids li cas kom zoo rau kev tswj hwm cov hluas thiab kev loj hlob tom qab 50 xyoo. Hauv tshuaj, ob nqe lus feem ntau siv uas qhia txog qhov tsis txaus ntawm androgens hauv txiv neej lub cev: ADAM (androgen deficiency hauv tus txiv neej laus) thiab PADAM (ib nrab androgen deficiency hauv tus txiv neej laus). Coob leej neeg ntseeg tias testosterone tsuas yog xav tau los tswj kev sib deev thiab ua tiav kev ua kis las. Txawm li cas los xij, hauv kev xyaum, cov tshuaj hormone no tseem ceeb dua rau tus txiv neej thiab, qhov tseeb, txiav txim siab nws lub xeev kev noj qab haus huv.
Feem ntau, kev ua haujlwm zoo ntawm lub siab, kev zom zaub mov ntawm cov rog, cov txheej txheem ntawm hematopoiesis hauv cov xov tooj ntawm tes ntawm cov pob txha pob txha yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm testosterone, ua kom sib npaug ntawm lipoproteins, tswj qib qab zib hauv cov ntshav, lwm yam. Tam sim no peb yuav tsis tham ntxaws ntxaws txog cov haujlwm uas cov tshuaj no ua hauv tus txiv neej lub cev. Txog rau txhua qhov saum toj no, peb ntxiv tsuas yog nyob rau lub hnub nyoog laus, vim testosterone tsis txaus, kev nyuaj siab feem ntau txhim kho thiab ua haujlwm ntawm lub paj hlwb tag nrho raug txwv, thiab lub hlwb kev ua haujlwm kuj tseem qis dua.
Thaum twg yog kev kho tshuaj hormone hloov kho tom qab 50 xyoo?
Hauv tshuaj, lo lus "txiv neej tsis muaj poj niam" tau xub xub qhia rov qab rau xyoo 1939 ua tsaug rau Dr. Werner. Nws tau piav qhia thiab piav qhia qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tshwm sim hauv cov txiv neej tom qab hnub nyoog tsib caug. Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev ntxhov siab, cuam tshuam txog kev pw tsaug zog, nce tawm hws, kub hnyiab thiab poob qis hauv kev sib deev.
Tag nrho cov tsos mob no nquag tshaj plaws thaum pw tsaug zog thiab tam sim ntawd tom qab sawv los. Nws yog nyob rau lub sijhawm no uas kev sib txuas ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones tau ua rau tsis muaj zog thiab vim li ntawd, nws cov ntsiab lus poob qis dua tus nqi ib txwm muaj. Kev ua txhaum ntawm kev tswj tsis yog hormonal feem ntau cuam tshuam nrog cov txheej txheem muaj hnub nyoog uas ua rau cuam tshuam ntawm kev ua me nyuam, nrog rau kev hloov pauv hauv lub cev hnyav.
Secondary hypogonadism, uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis txaus ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones, yog ncaj qha cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis taus ntawm cov txiv neej. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov txheej txheem kev laus ntawm peb lub cev tau qhib tam sim tom qab yug los, tab sis ua raws li tus nqi qis heev. Raws li lawv loj tuaj, lawv nrawm dua, thiab qhov poob qis hauv kev tsim cov tshuaj endogenous testosterone pib tom qab 30 xyoo. Nws yog los ntawm lub hnub nyoog no uas txiv neej cov tshuaj hormones tau sib txuas ib feem pua qeeb dua txhua xyoo.
Raws li kev tshawb fawb ntau heev, nws tuaj yeem hais tias kwv yees li ib feem peb ntawm txhua tus txiv neej tom qab 50 xyoo muaj qhov sawv ntxov poob qis hauv testosterone ntau ntau los ntawm qib ib txwm hauv tsib feem pua. Testosterone hauv txiv neej lub cev, zoo li estrogens hauv poj niam, muaj qee qhov kev tiv thaiv. Hauv cov poj niam, kev kho tshuaj hormone hloov pauv tom qab hnub nyoog 50 xyoo tau siv los daws cov tsos mob ntawm kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, thiab nyuaj heev rau lub sijhawm ntev. Hauv tus txiv neej lub cev, nrog kev txo qis hauv testosterone ntau ntau, kev cuam tshuam nrawm hauv lub cev kev ua haujlwm tsis tshwm sim, zoo li poj niam thaum lub cev ntas. Nws yog qhov tseeb uas yog vim li cas ncua kev hloov kho tshuaj hormone tom qab 50 xyoo hauv cov txiv neej. Ntxiv mus, qhov no kuj tseem raug rau cov xwm txheej no thaum kev kho mob yuav tsum tau pib ua ntej. Nco ntsoov tias nyob nruab nrab ntawm 50 thiab 60 xyoo hauv tus txiv neej lub cev, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev hloov pauv hauv lub cev tshwm sim.
Bs twb pib ntawm kab lus hais txog ob nqe lus kho mob - ADAM thiab PADAM. Txawm li cas los xij, lawv tsuas yog siv rau cov txiv neej uas muaj hnub nyoog 65 xyoos. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub sijhawm no cov txiv neej feem ntau tsis ua haujlwm, thiab qhov no ua rau kev ua haujlwm qis dua. Koj yuav tsum nco ntsoov tias nws yog kev tawm dag zog lub cev uas yog txoj hauv kev zoo tshaj los tiv thaiv kev laus.
Cov kws tshawb fawb tau kawm txog qhov tshwm sim ntawm ib puas xyoo thiab tau los xaus tias lawv txhua tus tau ua haujlwm hnyav rau lub sijhawm ntev. Yog li, kev kho tshuaj hormone hloov pauv tom qab 50 xyoo tau sau tseg tsis tshua muaj tshwm sim thiab feem ntau lees paub hnub nyoog rau nws qhov kev siv yog los ntawm 65 xyoo. Tib lub sijhawm, peb tau sau tseg tias tus nqi ntawm kev tsim cov txiv neej cov tshuaj hormones pib poob qis tom qab 30 xyoo.
Cov lus nug vim li cas raws nraim 65 xyoos suav tias yog hnub nyoog thaum xav tau kho cov tshuaj hormones yog qhov txaus siab rau ntau tus. Tej zaum koj yuav tsum tsis txhob tos tus txiv neej laus, tab sis pib kho ua ntej txhawm rau tswj hwm nws txoj kev noj qab haus huv. Pom zoo tias lub tswvyim ntawm "tus neeg laus" yog qhov tsis meej, vim tias qee tus txiv neej thaum muaj hnub nyoog 70 xyoo tseem ua haujlwm ntxiv, ob lub cev thiab kev sib deev. Nyob rau tib lub sijhawm, qee qhov twb dhau ntawm 50 lossis me ntsis tom qab ntawd tej zaum yuav tsis tuaj yeem tiv taus txawm tias siv lub cev tsawg.
Heev feem ntau tib neeg tsuas yog ntshai pib kho tshuaj hloov pauv tom qab 50 xyoo, txawm hais tias nws cov txiaj ntsig tau paub zoo. Cov concentration ntawm testosterone pib txo qis zuj zus thiab txhua tus tuaj yeem siv kev ntsuas tiv thaiv uas yuav pab koj ncua koj cov dej num. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum nquag thiab noj kom raug.
Yuav ua li cas nqa tawm kev kho tshuaj hormone hloov rau txiv neej?
Txij li feem ntau lees paub hnub nyoog rau kev pib ua cov txheej txheem yog hnub nyoog 65 xyoos, tseem muaj qhov taw qhia ntawm qhov siab ntawm txiv neej cov tshuaj sib npaug li 10 txog 13 nmol / litre. Yog tias qib testosterone poob qis dua tus nqi no, tom qab ntawd kev kho tshuaj hormone tau sau tseg. Tab sis peb twb tau pom tias nws yuav tsum tau ua ntej ua ntej.
Yog tias cov tsos mob ntawm androgen deficiency tau pom ua ntej hnub nyoog tsim, tom qab ntawd hloov kho cov tshuaj tom qab 50 xyoo tuaj yeem ua tiav. Pom zoo tias niaj hnub no tsis muaj leej twg tawm tsam qhov xav tau siv, piv txwv li, insulin exogenous yog tias tsim nyog rau txhua lub hnub nyoog.
Hauv tus txiv neej lub cev, tsis tuaj yeem muaj qhov poob qis ib ntus hauv testosterone ntau ntau. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav yog qhov laj thawj los tshuaj xyuas qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj testosterone-muaj cov tshuaj uas tau siv hauv kev kho tshuaj. Tam sim no, qhov ntsuas ntsuas ntsuas ntawm cov ntsiab lus ib txwm muaj ntawm testosterone yog qhov dav heev thiab nyob ntawm 17 txog 40 nmol / litre. Qhov no qhia tias nws tseem tsim nyog los tshuaj xyuas cov txheej txheem ntawm kev ntsuas qib ntawm kev mloog zoo ntawm txiv neej cov tshuaj hormones.
Nws yog qhov pom tseeb tias txhua qhov kev hloov pauv hauv lub cev yog tus kheej thiab nws tsis yog qhov tseeb los siv txoj hauv kev dav rau txhua tus txiv neej hauv qhov xwm txheej no. Hauv peb lub tswv yim, nws yuav raug dua los sib piv cov qib testosterone nrog cov uas tau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 30-35. Txawm li cas los xij, cov lus nug ntuj tshwm sim ntawm no - puas yog nws tsim nyog los txiav txim siab qib testosterone hauv txhua tus txiv neej hauv lub hnub nyoog no?
Tam sim no rau kev kho tshuaj hormone hloov pauv tom qab 50 xyoo lossis nyob rau lwm lub hnub nyoog, kev txhaj tshuaj uas muaj cov tshuaj txiv neej cov tshuaj hormones tau nquag siv. Cov ntsiav tshuaj thiab txawm tias cog cog kuj tseem siv tau. Ntxiv mus, lawv txhua tus feem ntau ua rau tsis muaj kev hloov pauv ntawm lub cev hauv qib testosterone.
Tab sis qhov teeb meem no tsis tuaj yeem suav tias yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Raws li qhov xwm txheej ntawm lub cev ib txwm muaj, ntau yam tshuaj hormones tau tsim hauv Leyding cells. Cia peb kawm saib yuav muaj dab tsi tshwm sim thaum siv cov txiv neej dag lawm. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum nco ntsoov qhov poob qis hauv qhov concentration ntawm luteinizing hormone. Qhov no, nyeg, ua rau txo qis hauv kev tsim cov tshuaj hormones hauv cov noob qes thiab lwm yam tshuaj hormones, tsis yog txiv neej.
Niaj hnub no peb paub tseeb tias txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj testosterone nyob ntawm LH. Yooj yim muab, yog tias LH tau sib sau ua ke ntawm qhov ib txwm muaj, tom qab ntawd qhov siab ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones tseem nyob siab txaus. Raws li qhov tshwm sim, peb tuaj yeem hais tias rau kev kho tshuaj hormone hloov pauv tom qab 50 xyoo, nws tsim nyog siv tsis yog tshuaj muaj cov tshuaj testosterone, tab sis cov tshuaj uas pab ua kom nrawm cov synthesis ntawm LH. Cov tshuaj zoo li no yog chorionic gonadotropin.
Kev tshawb fawb txog cov tshuaj no raws li kev kho tshuaj hormone twb tau ua tiav lawm. Ib pawg txiv neej noj gonadotropin tau ib hlis. Txhua txhua 3 lossis 4 hnub, lawv tau txhaj ob txhiab units ntawm gonadotropin. Raws li qhov tshwm sim, qib ntawm txiv neej cov tshuaj hormones tau nce ob zaug ib zaug! Ib qho ntxiv, nws yuav tsum tau hais tias txhua yam kev kawm tom qab kawm tiav chav kawm tau hais txog kev txhim kho hauv lawv txoj kev noj qab haus huv.
Tab sis cov kev mob tshwm sim tom qab siv gonadotropin tsis pom, suav nrog PSA qhov ntsuas tseem nyob hauv qhov txwv ib txwm muaj. Hauv chav kawm ntawm lwm cov kev tshawb fawb, nws tau pom tias hCG tseem pab txhawb rau kev tshem tawm ntawm kev ua haujlwm tsis tiav, thaum nce kev sib deev.
Yog tias, thaum siv tshuaj raws li kev sib deev txiv neej cov tshuaj hormone, oligospermia tuaj yeem tsim, tom qab gonadotropin qhov no tsis tshwm sim. Ntxiv mus, cov neeg koom nrog txoj kev tshawb fawb tau sau tseg qhov kev txhim kho hauv kev nco qab tom qab kawm hCG. Niaj hnub no, cov kws kho mob feem ntau yog cov tswv yim tias qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tsim cov androgen deficiency yog kev ua txhaum ntawm lub caj pas pituitary. Tab sis nws yog gonadotropin uas tuaj yeem hloov qhov xwm txheej no kom zoo dua.
Txawm li cas los xij, hCG tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho tshuaj hloov pauv tom qab 50 xyoo tsuas yog tus txiv neej lub cev tseem tsis tau poob nws lub peev xwm los ua cov tshuaj testosterone ntawm nws tus kheej. Txwv tsis pub, cov tshuaj hormone exogenous yog qhov tsis tseem ceeb.
Yog xav paub ntau ntxiv txog kev kho tshuaj hormone hloov hauv txiv neej, saib cov vis dis aus hauv qab no:
