Tshawb nrhiav seb yog vim li cas lub plawv dhia ua kis las tshwm sim thiab yuav ua li cas thiaj li txhim kho koj lub plawv kom raug yam tsis muaj kev phom sij rau koj kev noj qab haus huv. Cov kis las kis las nyiam cov neeg saib coob. Niaj hnub no cov kis las loj yog kev lag luam muaj txiaj ntsig zoo. Txhawm rau ntseeg qhov no, tsuas yog saib cov nyiaj tau los ntawm cov pab pawg ncaws pob hauv ntiaj teb. Txawm li cas los xij, ib tus tsuas yog xav txog txoj hauv kev uas ua tiav cov kis las kis las tau zoo, vim tias ib tus neeg ib txwm tsis tuaj yeem qhia lawv.
Tam sim no peb tsis tham txog kev txhawb nqa tshuaj, tab sis cov kev ua ub no uas lub cev ntawm cov kis las raug yuam kom ua siab ntev. Kev kawm niaj hnub ntawm qhov txwv ntawm qhov muaj peev xwm cuam tshuam tsis zoo rau txhua lub cev ntawm lub cev thiab lub nruab nrog cev. Peb lub cev muaj peev xwm hloov pauv mus rau lwm yam xwm txheej ntawm lub neej, tab sis qhov no xav tau kev hloov pauv loj hauv ib puag ncig sab hauv. Hnub no peb yuav qhia koj li cas kev ua kis las lub plawv mob tshwm sim nws tus kheej.
Tus qauv ntawm lub plawv nqaij
Lub plawv nqaij yog lub hauv paus ntawm peb lub neej, tab sis nws yuav tsis muaj txiaj ntsig yam tsis muaj cov hlab ntshav, uas tau nkag mus thoob plaws tib neeg lub cev. Tag nrho cov kab ke no hu ua cov kab mob plawv, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev xa cov khoom noj rau cov nqaij thiab siv cov tshuaj metabolites. Ib qho ntxiv, cov kab mob plawv ua rau muaj kev saib xyuas ib puag ncig sab hauv uas lub cev xav tau rau kev ua haujlwm ib txwm muaj.
Lub plawv nqaij yog hom twj tso kua mis uas tso ntshav hla cov hlab ntsha. Nyob rau hauv tag nrho, cov kws tshawb fawb cais ob lub voj voos ntawm cov ntshav ncig:
- Thawj - hla los ntawm lub ntsws thiab tau tsim los ua kom cov ntshav nrog oxygen. Ib yam li rov ua dua cov pa roj carbon dioxide.
- Thib ob - cuam tshuam tag nrho cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, xa cov pa oxygen rau lawv.
Peb yeej muaj ob lub twj tso kua mis thiab txhua tus muaj ob chav - lub ventricle thiab atrium. Thawj chav, vim yog kev cog lus, tso ntshav, thiab lub atrium yog lub pas dej. Txij li lub plawv yog cov leeg, nws cov ntaub so ntswg zoo ib yam li cov leeg pob txha. Qhov sib txawv ntawm lawv txog qhov tseem ceeb yog ib qho - hauv cov hlwb ntawm lub plawv muaj 20 feem pua ntau dua mitochondria. Nco qab tias cov organelles no tau tsim los rau oxidize qabzib thiab fatty acids rau lub zog.
Etiology thiab pathogenesis ntawm kev ua si lub plawv syndrome
Peb twb tau hais tias cov kis las kis las siab tuaj yeem qhia tau tsuas yog tus kis las tau txais kev cob qhia kom raug. Txhawm rau ua tiav kev ua kis las, thaum teeb tsa txoj kev kawm thiab kev qhia, nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus kheej, nrog rau hnub nyoog ntawm tus kis las. Cov kws tshawb fawb tau sim ntau xyoo los txiav txim siab qhov ua haujlwm ntawm lub cev ntawm cov leeg nqaij.
Txawm li cas los xij, tseem muaj ntau lo lus nug. Txij li cov kis las kis las tau nthuav dav tas li, cov haujlwm tshiab tau teeb tsa rau kev ncaws pob ncaws pob thiab kev kho plawv tshwj xeeb, piv txwv li, kuaj xyuas txhua yam kev hloov pauv hauv lub plawv, ntau npaum li cas ntawm lub nra, thiab lwm yam kab mob hauv lub cev ua haujlwm.
Yog tias kev tawm dag zog lub cev cuam tshuam rau lub cev thaum tsim kho ntau yam kev mob, lossis lawv qhov ntsuas tau dhau los ua qhov siab dhau, tom qab ntawd kev hloov pauv pathological tsis tuaj yeem zam. Txhua lub cev ua haujlwm ntawm cov kis las, raws li qib kev txawj nce ntxiv, hloov pauv qhov kev hloov pauv loj, vim tsuas yog ua tsaug rau lawv, lub cev tuaj yeem hloov kho rau kev hloov pauv hauv ib puag ncig sab nraud.
Cov kev hloov pauv zoo sib xws tshwm sim hauv cov hlab plawv. Niaj hnub no, cov kws tshawb fawb paub tias kev ua kis las lub plawv zoo li cas tshwm sim nws tus kheej, tab sis txog tam sim no qhov txwv tsis tau tsim los thaum qhov kev hloov pauv no dhau mus ua kab mob. Nws yuav tsum raug sau tseg tias hauv cov kev qhuab qhia kis las uas qhov kev xav tau siab tau muab tso rau hauv cov txheej txheem ntawm kev xa cov pa mus rau cov kis las, kev qhia raug txo qis rau kev qhia lub plawv mob plawv. Qhov no muaj tseeb nyob rau hauv kev sib raug zoo nrog kev sib tw, kev ua si thiab kev ua si nrawm-lub zog.
Tus kws qhia yuav tsum tau paub zoo hauv cov txheej txheem thiab ua haujlwm zoo ntawm kev ua kis las lub plawv thiab nkag siab qhov tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim no rau kev noj qab haus huv ntawm nws pawg ntseeg. Rov qab rau xyoo pua puas xyoo, cov kws tshawb fawb tau ua tib zoo xav txog qee yam ntawm kev txhim kho cov hlab plawv hauv cov kis las. Nrog kev qhia txaus txaus, tus neeg ncaws pob tau nce "elastic" mem tes, thiab qhov loj ntawm cov leeg nqaij hauv lub cev kuj nce ntxiv.
Thawj thawj zaug lo lus "ncaws pob lub plawv" tau tshaj tawm rau hauv kev ncig hauv xyoo 1899. Nws txhais tau tias nce hauv qhov loj ntawm lub plawv thiab tau txiav txim siab tias yog pathology loj. Txij lub sijhawm ntawd, lub tswvyim no tau khov kho nkag mus rau peb cov lus, thiab tau siv los ntawm cov kws tshwj xeeb thiab cov kis las lawv tus kheej. Xyoo 1938 G. Lang tau thov kom paub qhov txawv ob hom "mob plawv ua si" syndrome - kab mob thiab lub cev. Raws li lub ntsiab lus ntawm tus kws tshawb fawb no, qhov tshwm sim ntawm lub plawv ua kis las tuaj yeem txhais ob txoj hauv kev:
- Lub cev uas ua haujlwm tau zoo dua.
- Kev hloov pauv pathological nrog rau kev txo qis hauv qhov ntsuas kev ua tau zoo.
Rau lub cev ua kis las lub plawv, lub peev xwm los ua haujlwm kev lag luam ntawm so thiab nquag siv lub cev ua haujlwm siab tuaj yeem suav tias yog lub peev xwm tshwj xeeb. Qhov no qhia tias lub plawv ua kis las tuaj yeem suav tias yog kev hloov pauv ntawm lub cev mus rau lub cev tsis tu ncua. Yog tias peb tham txog yuav ua li cas kev ua kis las lub plawv tshwm sim nws tus kheej, tom qab ntawd ua ntej ntawm txhua qhov muaj qhov nthuav dav ntawm cov leeg nqaij lossis tuab ntawm phab ntsa. Qhov tshwm sim tseem ceeb tshaj plaws hauv qhov xwm txheej no yuav tsum raug txiav txim siab ventricular dilatation, vim tias lawv muaj peev xwm muab kev ua tau zoo tshaj plaws.
Qhov loj ntawm lub plawv nqaij hauv cov kis las tau txiav txim siab los ntawm qhov lawv ua haujlwm. Lub plawv nce mus txog qhov siab tshaj plaws hauv cov neeg sawv cev ntawm kev sib tw kis las, piv txwv li, cov neeg sib tw khiav. Tsawg qhov hloov pauv tseem ceeb tshwm sim hauv lub cev ntawm cov kis las uas tsim tsis tsuas yog kev ua siab ntev, tab sis kuj tseem muaj lwm yam zoo. Hauv kev ua kis las kis las muaj zog nrawm hauv cov kis las, lub ntim ntawm lub plawv nqaij hloov pauv tsis tseem ceeb hauv kev sib piv nrog cov neeg zoo tib yam.
Xav txog tag nrho cov saum toj no, kev ua kom lub siab ntawm cov leeg nqaij hauv cov sawv cev ntawm kev ua si nrawm-lub zog tsis tuaj yeem suav tias yog qhov tshwm sim muaj txiaj ntsig. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav tsum muaj kev saib xyuas kev noj qab haus huv ntau ntxiv txhawm rau tsim qhov ua rau muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov leeg nqaij. Nws yuav tsum nco ntsoov tias lub cev lub cev ua si lub plawv muaj qee yam txwv.
Txawm nyob hauv cov neeg sawv cev ntawm kev sib tw kis las, nrog kev nce hauv lub siab ntawm ntau dua 1200 cubic centimeters, nws yog cov tsos mob ntawm kev hloov pauv mus rau kev nthuav dav pathological. Qhov no yuav yog vim txheej txheem kev qhia tsis zoo. Qhov nruab nrab, nrog lub cev lub cev ntawm lub plawv ua kis las, qhov ntim ntawm lub cev tuaj yeem nce ntxiv 15 lossis siab tshaj 20 feem pua thaum lub sijhawm npaj rau kev sib tw.
Thaum tham txog kev txheeb xyuas cov cim ntawm kev mob lub cev ntawm lub plawv kev ua si, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txhua qhov laj thawj uas tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv no. Nrog rau txheej txheem kev qhia tsim nyog, muaj kev hloov pauv morphological thiab ua haujlwm tau zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Kev ua haujlwm siab ntawm lub siab tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov pom ntawm qhov tshwm sim ntawm lub peev xwm hloov pauv mus sij hawm ntev ntawm lub cev. Cov kws qhia yuav tsum nco ntsoov tias cov txheej txheem kev cob qhia muaj peev xwm pab tsis tau tsuas yog nce qhov loj ntawm cov leeg nqaij hauv lub plawv, tab sis kuj tseem ua rau pom cov capillaries tshiab.
Vim li ntawd, txheej txheem kev sib pauv roj ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov ntshav tau nrawm dua. Kev nce hauv cov ntshav tau txo qis cov ntshav ntws, thaum ua kom ntseeg tau tias muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm cov pa uas muaj hauv cov ntshav. Nrog kev nce qib ntawm kev qoj ib ce, cov ntshav ntws qis. Yog li, peb tuaj yeem hais qhia qhov tseeb tias kev nce hauv kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij hauv lub cev tsis yog nyob ntawm qhov loj ntawm lub cev, tab sis kuj nyob ntawm tus naj npawb ntawm cov hlab ntshav.
Niaj hnub no, cov kws tshawb fawb ntseeg siab tias txhawm rau txhawm rau ua kom lub plawv ua haujlwm tau zoo dua, tus nqi ntawm myocardial capillarization yuav tsum txhim kho. Tsis tas li, cov kev tshawb fawb tsis ntev los no hauv cov lus qhia no qhia meej tias lub cev kev ua si ntawm lub plawv kev ua si yuav tsum sib xws rau tus kis las tus txheej txheem kev zom zaub mov. Qhov no feem ntau yog vim qhov tseeb tias cov hlab ntsha khaws cia hauv lub plawv cov leeg nce nrawm dua hauv kev sib piv nrog qhov loj ntawm lub cev.
Thawj qhov kev hloov pauv ntawm lub cev rau kev qhia yuav tsum yog txo qis hauv lub plawv (tsis yog tsuas yog so, tab sis kuj nyob rau hauv ntau dhau), nrog rau kev nce hauv qhov loj ntawm lub cev. Yog tias tag nrho cov txheej txheem no tau ua tiav raug. Tom qab ntawd maj mam nce ntxiv hauv ib puag ncig ntawm lub ventricles tau ua tiav.
Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev siv lub cev, tom qab txhua qhov kev cog lus ntawm cov leeg nqaij hauv lub plawv, yuav tsum tau tso ntshav ob lossis ntau dua peb zaug, thiab lub sijhawm yuav tsum tau txo 2 zaug. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev nce qhov loj ntawm lub plawv. Hauv chav kawm ntawm kev tshawb fawb morphological, nws tau ua pov thawj tias qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov leeg nqaij hauv lub cev tshwm sim vim qhov tuab tuab (hypertrophy) ntawm phab ntsa ntawm lub cev thiab nthuav dav (nthuav dav) ntawm cov kab noj hniav ntawm lub cev.
Txhawm rau ua tiav qhov kev hloov pauv feem ntau ntawm lub plawv mus rau lub cev muaj zog, yuav tsum muaj kev sib haum xeeb ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua kom siab thiab nthuav dav. Txawm li cas los xij, txoj hauv kev tsis tsim nyog ntawm kev txhim kho lub cev kuj tseem tuaj yeem ua tau. Feem ntau qhov tshwm sim no tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas tau pib koom nrog kis las thaum tseem muaj hnub nyoog. Hauv kev tshawb fawb, cov kws tshawb fawb tau tsim. Tias thaum muaj hnub nyoog 6 txog 7 xyoos, yim lub hlis tom qab pib kawm, qhov loj ntawm sab laug ventricle thiab tuab ntawm phab ntsa nce ntxiv. Txawm li cas los xij, qhov no tsis hloov pauv qhov kawg-dialistic ntim qhov ntsuas thiab qhov rho tawm ntawm nws tus kheej.
Kev kho mob plawv mob syndrome
Txawm hais tias qhov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev kuaj mob plawv tau txais, tus kis las thiab nws tus kws qhia yuav tsum tau ua qee yam hauv lub sijhawm luv. Ua ntej tshaj plaws, qhov no txhawj xeeb txog kev tso tseg chav kawm kom txog rau thaum muaj kev thim rov qab ntawm cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv hauv lub cev tshwm sim thiab ECG qhov tshwm sim txhim kho.
Feem ntau, txhawm rau daws qhov teeb meem, nws yog qhov txaus los soj ntsuam qhov so kom raug thiab kev tswj hwm kev ntxhov siab. Yog tias thaum lub sijhawm kuaj mob, hloov pauv hnyav hauv cov leeg nqaij tau pom, tom qab ntawd yuav tsum tau kho tshuaj. Thaum ua haujlwm ntawm cov hlab plawv tau ua haujlwm zoo. Koj tuaj yeem pib maj mam nce lub cav lub cev thiab maj mam nce lub nra. Kom meej dua, txhua qhov kev nqis tes no tsuas yog yuav tsum tau ua nrog kev koom tes ntawm kws kho mob kis las.
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