Hypersomnia yog dab tsi thiab vim li cas nws tshwm sim? Yuav ua li cas pathological tsaug zog tshwm sim nws tus kheej thiab yuav ua li cas thiaj paub nws. Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kuaj mob thiab kho mob hypersomnia. Hypersomnia yog teeb meem pw tsaug zog uas ua rau tsaug zog ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog thaum nruab hnub. Ntawd yog, nws yog qhov txawv ntawm insomnia (insomnia). Tab sis tib lub sijhawm, pw ntau dhau yog zam ntau dua li tsis tsaug zog. Yog li ntawd, hypersomnia hauv kev kho mob yog qhov tsawg heev, vim nws tsis pom los ntawm ib tus neeg li teeb meem thiab yog vim li cas mus ntsib kws kho mob.
Lub tswvyim thiab hom hypersomnia
Lub sijhawm pw tsaug zog ib txwm yog suav tias yog 8 teev, tab sis daim duab no tuaj yeem sib txawv los ntawm 5 txog 12 teev, nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab nws "siv". Qhov tom kawg yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb, vim tias kev tsaug zog ntau tuaj yeem yog ib ntus thiab yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj kev pw tsaug zog thaum hmo ntuj vim yog tib qho kev tsaug zog lossis qee yam hauv lub neej. Thiab qhov xwm txheej no, ib tus neeg tau pw txaus thaum nruab hnub kom rov zoo nws lub zog, piv rau hypersomnia, uas pw nruab hnub tsis ua rau muaj kev cia siab tom qab sawv los.
Los ntawm nws tus kheej, hypersomnia tsis tshua ua raws li kab mob hauv paus. Feem ntau qhov no yog qhov txiaj ntsig ntawm kev noj qee yam tshuaj lossis qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv pathological hauv lub cev tseem ceeb ntawm lub cev.
Nyob ntawm seb dab tsi ua rau muaj kev tsaug zog ntau ntxiv, hypersomnia tau muab faib ua cov hauv qab no:
- Tom qab raug mob … Nws tshwm sim los ntawm kev raug mob uas tau "sib ntsib" hauv nruab nrab lub paj hlwb. Feem ntau tom qab raug mob lub hlwb raug mob.
- Psychophysiological … Kev tsaug zog los ntawm kev puas siab puas ntsws thiab lub cev ntau dhau, tsis tsaug zog tas li, teeb meem nyuaj siab. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj qee yam tshuaj. Psychophysiological hypersomnia hauv menyuam yaus feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis raug cai ntawm "kev txwv tsis pub ua haujlwm", thaum tus txiv neej me me taug kev, raws li lawv hais, "txog thaum nws poob," qee zaum tsis meej pem nruab hnub thiab hmo ntuj, thiab tom qab ntawd rov kho lub zog los ntawm kev pw tsaug zog ntev.
- Narcoleptic … Nws tshwm sim los ntawm narcolepsy, thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm lawv lub siab xav pw. Qhov hnyav tshaj plaws ntawm kev cuam tshuam kev pw tsaug zog.
- Psychopathic … Koom nrog cov kev puas siab puas ntsws uas twb muaj lawm.
- Kab mob … Nws cuam tshuam nrog kab mob ntawm lub paj hlwb ntawm kev sib kis, ua phem, organic xwm txheej.
- Idiopathic … Nws tsis muaj kev sib txuas ncaj qha nrog ib qho ntawm cov xwm txheej saum toj no hauv kev tshwm sim ntawm kev pw tsaug zog pathological thiab tshwm sim ntau zaus thaum tseem hluas. Lub hnub nyoog yog 15-30 xyoo.
- Koom nrog cov kab mob somatic … Ntawd yog, nrog kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov thiab cov tshuaj hormones sib npaug, lub siab ua haujlwm, cov hlab plawv.
- Qhia los ntawm kev ua pa tsis haum thaum pw tsaug zog … Tshwm sim vim hypoxia ntawm lub hlwb vim yog tsaug zog apnea.
Muaj lwm qhov kev faib tawm ntawm hypersomnia - raws li cov tsos mob ntawm nws qhov tshwm sim:
- Hypersomnia tas mus li … Ib qho xwm txheej uas muaj kev tsaug zog tas li, suav nrog thaum nruab hnub. Nws tshwm sim tom qab noj tshuaj, raug mob, mob siab rau psychophysiological.
- Paroxysmal hypersomnia … Ib qho tshwm sim nrog lub siab xav ua kom tsaug zog ib ntus, uas tau pom txawm tias nyob hauv qhov xwm txheej tsis tsim nyog. Hom hypersomnia no nrog narcolepsy, Kleine-Levin syndrome.
Ua rau hypersomnia
Cov txheej txheem ntawm "pw tsaug zog tsaug zog" hauv peb lub cev muaj cov txheej txheem nyuaj ntawm kev tswj hwm, uas cuam tshuam nrog cov cortex thiab cov txheej txheem subcortical ntawm lub paj hlwb, nrog rau cov kab mob limbic thiab kev tsim tawm. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov txheej txheem no tuaj yeem tshwm sim ntawm ib qho "chaw" rau ntau qhov laj thawj.
Lub hauv paus tseem ceeb ntawm hypersomnia:
- Lub cev ua haujlwm ntev.
- Kev nyuaj siab tseem ceeb.
- Nyuaj siab rau tus kheej, teeb meem nyuaj siab, poob siab.
- Ntev tsis tsaug zog, pw tsis zoo (tsis tu ncua, ntiav, pw hauv qhov txawv txav lossis tsis xis nyob).
- Noj tshuaj los yog yeeb tshuaj. Antipsychotics tuaj yeem ua rau tsaug zog. Tsis tas li, cov tshuaj no suav nrog tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, ua kom tsaug zog, tiv thaiv ntshav siab, txo cov tshuaj qab zib. Hauv qhov no, kev tsaug zog ntau tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si vim muaj kev phiv los ntawm kev noj tshuaj, thiab raws li tus neeg cov tshuaj tiv thaiv rau nws.
- Kev raug mob rau pob txha taub hau thiab lub hlwb. Pawg no suav nrog kev raug mob, nqaij tawv, hematomas.
- Cov txheej txheem qog nqaij hlav, hlwv hauv lub cev, ua rau lub paj hlwb, mob hlab ntsha tawg.
- Cov kab mob sib kis hauv lub hlwb. Cov mob zoo li no yog sawv cev los ntawm tus mob meningitis, encephalitis, neurosyphilis.
- Endocrine teeb meem xws li ntshav qab zib mellitus, hypothyroidism.
- Kev puas siab puas ntsws, tsis hais tus mob schizophrenia, neurasthenia, kev nyuaj siab, hysteria.
- Pw tsis tsaug zog (apnea).
- Cov kab mob ntev ntawm cov hlab plawv, ob lub raum, daim siab (cirrhosis).
- Ua kom lub cev poob qis, tsis txaus noj zaub mov, tsis muaj zog tiv thaiv kab mob.
- Kleine-Levin syndrome: cov tsos mob
Tseem ceeb! Pathological tsaug zog yog lub cim qhia tias lub cev ua haujlwm dhau sijhawm. Nws tseem tsuas yog nrhiav seb qhov kev ua haujlwm dhau los no cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis raug cai lossis muaj cov hauv paus tob dua.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hypersomnia hauv tib neeg
Qhov tshwm sim ntawm kev tsaug zog ntau ntxiv yog nyob ntawm qhov ua rau nws ua dab tsi. Tab sis tib lub sijhawm, muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm hypersomnia, uas muaj nyob hauv ib qho ntawm nws cov ntawv.
Cov no suav nrog:
- Lub sijhawm pw hmo ntuj ntau dua 10 teev hauv ib hnub (txog 12-14 teev);
- Nyuaj, txheej txheem ntev ntawm kev tsaug zog thiab sawv - ib tus neeg tseem nyob hauv lub xeev qeeb qeeb ntev thiab tsis tuaj yeem "koom nrog" hauv cov txheej txheem ntawm kev tsaug zog;
- Nruab hnub pw tsaug zog - tsis tu ncua lossis tsis tu ncua, txawm tias tsim nyog so thiab pw hmo ntuj;
- Tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev pw nruab hnub - lub xeev tsaug zog tsis ploj mus;
- Kev mob siab rau, tsis nco qab, poob lub zog, tsis ua haujlwm.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev pw tsaug zog pathological, nyob ntawm daim ntawv ntawm hypersomnia:
- Psychophysiological daim ntawv ntawm kev tsaug zog ntau ntxiv … Nws tshwm sim nws tus kheej raws li kev xav ntawm qaug zog, chim siab thiab xav pw tsaug zog hauv kev teb rau ib txwm ua haujlwm dhau los lossis teeb meem nyuaj siab. Feem ntau hauv cov menyuam yaus.
- Psychopathic daim ntawv ntawm hypersomnia … Ua ke nrog qhov tshwm sim ntawm kev puas siab puas ntsws (kev xav hloov pauv sai, ceeb ntshai, tsis coj tus cwj pwm tsis zoo, qab los noj mov tsis txaus lossis tsis kam noj, thiab lwm yam) thiab tus neeg mob lub siab xav pw, tshwj xeeb tshaj yog thaum nruab hnub. Hypersomnia tuaj yeem yog cov lus teb rau qhov xwm txheej raug mob hauv cov neeg mob uas muaj tus mob hysteria.
- Narcoleptic daim ntawv thiab hypersomnia hauv Kleine-Levin syndrome … Lawv tau tshwm sim los ntawm kev poob pw tsaug zog, uas ib tus neeg tsuas tsis tuaj yeem tswj hwm lub siab. Vim li no, nws thiaj tuaj yeem tsaug zog nyob txhua qhov chaw thiab txhua txoj haujlwm. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txheej txheem ntawm kev sawv hauv nws tuaj yeem ua rau pom kev xav tsis meej thiab txo qis cov leeg nqaij, mus txog rau thaum tuag tes tuag taw. Lub xeev ntawm lub cev no tsis tso cai rau tus neeg mob ua ib qho kev yeem yeem txav mus thawj zaug tom qab sawv los.
- Tom qab raug mob … Nws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau yam tsos mob, uas nyob ntawm qhov xwm txheej thiab qhov hnyav ntawm kev raug mob.
- Daim ntawv pathological … Nws tuaj yeem ua rau ob qho kev poob qis ntawm kev tsaug zog thiab ua rau muaj kev tsaug zog ntev hauv ib tus neeg. Cov kab mob sib kis, mob qog noj ntshav thiab mob hlab ntsha tawg ntawm lub hlwb feem ntau tuaj yeem "tsav" nws mus rau hauv kev tsaug zog tsaug zog (mob qog noj ntshav, mob txhab ntawm qhov tsim rov qab, thiab lwm yam).
- Idiopathic daim ntawv … Nws tsis muaj qhov ua kom pom tseeb ua rau pom thiab yog tus yam ntxwv tshwm sim ntawm hypersomnia, nrog rau kev mob siab rau ntawm kev qaug cawv tom qab sawv. Kev pw tsaug zog thaum nruab hnub hauv cov neeg zoo li no ua rau lawv muaj kev nplij siab me ntsis, tab sis tsis tshem tawm kev qaug zog. Qee lub sij hawm idiopathic hypersomnia tuaj yeem ua rau tus neeg mob pom qhov luv (rau ob peb feeb) lub sijhawm tsis siv neeg sab nrauv, uas yog, tsaug zog nrog hloov lub siab, thaum nws tsis kam pw thaum nruab hnub.
- Pw tsaug zog apnea hypersomnia … Ua ke snoring thiab tsaug zog thaum nruab hnub. Ib qho ntxiv, muaj cov kab mob ntawm kev ua pa thaum pw tsaug zog (ntau dua 5 apnea ib teev nyob ntev dua 10 vib nas this). Nyob rau tib lub sijhawm, kev pw tsaug zog tsis txaus - nyob tsis tswm, zoo li qub. Muaj mob taub hau thaum sawv ntxov, rog dhau, mob ntshav siab, qis kev txawj ntse, muaj kev sib deev.
- Hypersomnia hauv Kleine-Levin syndrome … Nws yog qhov tshwj xeeb los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm kev tsaug zog ib ntus nrog nce qab los noj mov thiab tsis meej pem. Tsis tas li ntawd, muaj kev ntxhov siab ntawm psychomotor, kev xav tsis meej thiab kev ntxhov siab. Qhov kev tawm tsam no tuaj yeem kav ntev li ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sim kom sawv ntawm tus neeg mob thaum muaj kev tawm tsam no tuaj yeem ua rau nws coj tus yam ntxwv nruj. Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim nws tus kheej hauv cov tub hluas thaum puberty.
Kev kuaj mob ntawm hypersomnia
Yog tias qhov kev xav ntawm qhov tsis muaj qhov pw tsaug zog dhau los ua rau pom tsis tau tsuas yog rau cov neeg nyob ib puag ncig koj, tab sis rau koj, koj yuav tsum tsis txhob ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob, vim qhov tshwm sim ntawm hypersomnia tuaj yeem tsis tsuas yog ua rau koj lub neej zoo (poob haujlwm), kev ntxhov siab hauv tsev neeg, thiab lwm yam), tab sis kuj ua rau muaj kev tu siab ntau dua. Tshwj xeeb yog tias muaj mob hnyav ntawm nws qhov chaw.
Hauv qhov xwm txheej hypersomnia, tus kws kho mob tsis tuaj yeem tso siab rau xam phaj tus neeg mob, vim nws tsuas yog tsis tuaj yeem ntsuas tau txaus thiab piav qhia nws cov teeb meem nrog kev pw tsaug zog. Yog li ntawd, cov kws tshaj lij siv cov txheej txheem hauv qab no los tshuaj xyuas cov kab mob kev tsaug zog: ntau qhov kev sim pw tsaug zog latency, Stanford tsaug zog teev, polysomnography.
Kev ntsuas ntau lub sijhawm pw tsaug zog ua rau kwv yees ntau npaum li cas lub cev xav tau nyob rau lub sijhawm tam sim no, uas yog, nws xav tau kev lom neeg txaus rau pw tsaug zog. Nws tau ua tiav thaum sawv ntxov, 2 teev tom qab sawv los. Hauv qhov no, tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav tsaus ntuj nrog lub suab tsis zoo thiab xis nyob ntawm kev nyob, kho cov electrodes rau nws lub taub hau thiab lub cev. Nws tau muab ntau qhov kev sim ua kom tsaug zog luv (4-5 sim rau 15-20 feeb) nrog rau ncua sijhawm tsawg kawg 2 teev. Yog li, koj tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv tseem ceeb hais txog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob pw tsaug zog - nws lub sijhawm, pib, muaj ntau theem thiab theem, lees paub lossis tsis lees paub tias muaj hypersomnia.
Stanford Sleepiness Scale yog daim ntawv nug uas tus neeg mob tau nug kom xaiv cov lus teb raug tshaj plaws rau cov lus nug los ntawm 7 qhov kev xaiv uas tau nthuav tawm. Hauv qhov no, qhov kev xaiv cov lus teb xaiv yuav tsum sib haum ntau li ntau tau rau qib kev tsaug zog thaum lub sijhawm teb cov lus nug. Ib txoj hauv kev zoo ib yam rau kev kuaj mob hypersomnia tau siv hauv Epvor nplai, uas ua tiav siv los txheeb xyuas kev tsaug zog los ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Ntawm no, daim ntawv nug muaj 8 qhov xwm txheej tsis txaus ntseeg uas tus neeg mob yuav tsum ntsuas qhov tshwm sim ntawm kev tsaug zog ntawm qhov ntsuas ntawm 0 txog 3 cov ntsiab lus. Raws li qhov kawg ntawm cov ntsiab lus, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab txog qib ntawm kev tsaug zog thiab qhov muaj hypersomnia.
Muaj lwm qhov ntsuas rau kev txiav txim siab tsaug zog, uas tau siv dav los ntsuas qhov ntsuas no hauv cov kws tsav dav hlau, cov kws siv tshuab, cov kws tshaj lij tsav tsheb, hauv kev tshuaj yeeb tshuaj - Carolina Sleepiness Scale. Nws yog ntau txoj hauv kev zoo ib yam li Stanford ib, tsuas yog hauv nws tus neeg mob tsis muaj 7 qhov kev xaiv piav qhia nws tus mob thaum lub sijhawm tshawb fawb, tab sis 9.
Polysomnography yog ib txoj hauv kev uas ua rau nws muaj peev xwm ntsuas kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev lub cev thaum pw tsaug zog, nrog rau kev pw zoo nws tus kheej (theem thiab lawv lub sijhawm). Kev kawm tiav suav nrog EEG, ECG, myograms, kaw qhov txav ntawm lub qhov muag thiab ua pa txav mus los, ntshav oxygen txaus, thiab lub cev txoj haujlwm. Cov txheej txheem tau ua tiav thaum hmo ntuj nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws tshaj lij thiab tso cai rau koj txheeb xyuas tsis yog tsuas yog kev npau suav, tab sis kuj yog nws ua. Nws muaj peev xwm sau cov sijhawm tseem ceeb rau cov kab mob no - ua tsis tau npaj siab, txo qis lub sijhawm pw tsaug zog, lub siab lub ntsws ntawm tus neeg mob.
Txhawm rau cais tawm qhov kev xav ntawm kev tsaug zog ntev, txoj kev tshawb fawb ntxiv tuaj yeem ua tau - ophthalmoscopy, MRI, CT ntawm lub hlwb. Cov kws tshaj lij ntawm lwm qhov tshwj xeeb kuj tseem tuaj yeem koom nrog - kws kho qhov muag, kws kho plawv, kws kho paj hlwb, kws kho paj hlwb, kws kho paj hlwb, kws kho mob.
Kev kuaj mob ntawm "hypersomnia" feem ntau yog ua los ntawm tus kws kho paj hlwb tom qab kuaj tas yog tias lub xeev ntawm kev tsaug zog ntev tau ntev tshaj li ib hlis thiab tsis muaj kev cuam tshuam nrog tshuaj lossis pw tsaug zog hmo ntuj.
Nta ntawm kev kho mob ntawm hypersomnia
Txij li kab mob kev tsaug zog feem ntau yog ib qho tshwm sim ntawm lwm tus kab mob, cov txheej txheem ntawm nws txoj kev kho mob yuav mus ua ke nrog kev kho mob ntawm tus kab mob. Ntawd yog, lub hom phiaj yog tshem tawm lub hauv paus ua rau kev pw tsaug zog tsis zoo. Yog tias qhov no tsis tuaj yeem ua tau, zoo li yog narcolepsy, tus kws kho mob qhov kev ua thiab tshuaj yuav yog txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub neej kom zoo li ntau tau. Txog kev pw tsaug zog tsis zoo, uas yog ua raws li kev puas siab puas ntsws neuropsychic lossis dhau lawm, kev kho mob ntawm tus neeg mob pw tsaug zog yuav yog raws kev kho lub neej thiab kho tshuaj (yog tias tsim nyog).
Kev ua neej hloov pauv nrog hypersomnia
Txhawm rau tshem tawm txhua yam sab nraud uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev pw tsaug zog zoo, cov lus qhia hauv qab no tau siv:
- Ua kom lub sijhawm pw tsaug zog hmo ntuj tsis tsawg dua 8 teev thiab tsis ntau dua 9;
- Txhim kho tus cwj pwm ntawm kev mus pw tib lub sijhawm;
- Kev suav nrog hauv kev niaj hnub pw thaum nruab hnub - 1-2 "ntu" ntev tsis tshaj 45 feeb txhua;
- Kev suav tawm ntawm txhua yam kev tawm dag zog yav tsaus ntuj thiab yav tsaus ntuj, mloog suab paj nruag nrov, saib TV, thiab lwm yam, uas yog, txhua yam ua uas txhawb kev ua haujlwm hauv lub hlwb;
- Tsis txhob haus cawv, haus dej qab zib thiab zaub mov hnyav ua ntej yuav mus pw.
Kev kho tshuaj rau hypersomnia
Lub hom phiaj ntawm kev kho mob kho kab mob nruab hnub pw tsaug zog yog txhawm rau txhawb lub paj hlwb. Yog li ntawd, feem ntau, cov kws tshaj lij suav nrog cov tshuaj txhawb nqa xws li Modafinil, Pemolin, Propranolol, Mazindol, Dexamphetamine hauv kev kho tshuaj.
Rau kev kho ntawm cataplexy (nqaij leeg tsis muaj zog tom qab sawv), tshuaj los ntawm hom tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab tuaj yeem raug ntxiv: Imipramine, Fluoxetine, Protriptyline, Viloxazin, Clomipramine.
Yog tias pathological kev tsaug zog yog cov tsos mob ntawm tus mob somatic, cov tshuaj uas tsom mus rau kho tus kab mob no tau suav nrog hauv cov npe tshuaj.
Kev teem caij thiab noj tshuaj yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb, suav nrog tus kheej tshwj xeeb ntawm tus kab mob, nrog rau txhawm rau ua raws txoj cai "muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws - yam tsawg kawg nkaus tshwm sim."
Tsis tas li, hauv kev xyaum kho cov kab mob hauv kev tsaug zog, cov txheej txheem tsis yog tshuaj siv kuj tseem tuaj yeem siv: kev kho mob hlwb (cov txheej txheem txwv kev txhawb siab thiab txwv kev pw tsaug zog, cov txheej txheem so kom txaus), kho lub cev.
Tseem ceeb! Tam sim no, thaum tsis muaj kev pw tsaug zog ntev dhau los ua tus qauv, nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj peev xwm tswj hwm qhov ua tau zoo ntawm kev ua si thiab so. Qhov no yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws rau hypersomnia. Yuav kho tus mob hypersomnia li cas - saib cov vis dis aus:
Hypersomnia yog ib yam mob uas tsuas zoo li tsis muaj mob. Qhov tseeb, "sleepyhead" tsis yog tsuas yog tsis tau txais kev cia siab ntawm kev tsaug zog, tab sis nws tseem tuaj yeem "pw tsaug zog" txhua qhov zoo tshaj plaws hauv lub neej thiab nws txoj kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, koj yuav tsum sim tsis coj koj tus kheej mus rau lub xeev zoo li no thiab tsis txhob ntshai mus nrhiav kev pab los ntawm cov kws tshwj xeeb.
