Lub tswv yim ntawm kev quav cawv quav cawv, cov tsos mob ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob pathological no. Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm tus kab mob thiab qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob. Kev puas siab puas ntsws cawv yog ib yam kab mob ntawm tib neeg lub cev, uas tau pom tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus cawv ntev thiab tshwm sim ob peb hnub tom qab haus cawv. Txheeb cais qhia txog kev kis tus kab mob no ntau. Yuav luag 10% ntawm cov neeg mob uas muaj kev quav dej cawv ntev raug kev txom nyem los ntawm kev puas siab puas ntsws. Tsis ntev los no, cov kab mob no tau tshwm sim ntau ntxiv ntawm cov tub ntxhais hluas thiab cov tib neeg uas haus cawv tsis tu ncua tsuas yog 3-4 xyoos. Txoj kev tsis zoo no xav tau kev cuam tshuam tam sim thiab ua tib zoo saib xyuas txhua tus neeg mob nrog kev quav dej quav cawv, txawm tias nyob rau theem me me.
Qhov ua rau kev quav dej quav cawv
Txog rau hnub tim, keeb kwm ntawm kev puas siab puas ntsws cawv tsis tau kawm txaus los tham txog qhov laj thawj tshwj xeeb rau nws txoj kev txhim kho. Koj tsuas tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej uas qhov xwm txheej no feem ntau tshwm sim. Tib lub sijhawm, cov lus thiab kev tshwm sim tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus kabmob ntawm txhua tus neeg mob. Cov xwm txheej tseem ceeb rau kev txhim kho kev quav dej quav cawv:
- II-III theem ntawm kev quav dej quav cawv … Kev puas siab puas ntsws tsis tshua muaj tshwm sim tam sim tom qab pib siv cawv cawv. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum muaj kev txo qis rau cov dej cawv, cov tsos mob ntawm kev quav dej quav cawv, teeb meem ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.
- Cov tsos mob rho tawm … Nws tsis tshua muaj neeg pom tias cawv cawv zoo ib yam tuaj yeem ua rau mob hlwb. Hauv plawv ntawm qhov tsis zoo ntawm lub hlwb thiab kev txhim kho ntawm cov tsos mob psychotic yog lom lub cev nrog cov khoom lwj ntawm cov dej cawv. Ntawd yog, kev puas siab puas ntsws cawv tuaj yeem tsim qee lub sijhawm tom qab haus cawv tas los tiv thaiv keeb kwm ntawm cov tsos mob tshem tawm.
- Hnub nyoog hluas … Kev loj hlob sai ntawm kev puas siab puas ntsws hauv cov tub ntxhais hluas tau piav qhia los ntawm kev ua tsis tiav ntawm lub hauv paus paj hlwb, nrog rau qib tsis txaus ntawm kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv enzymatic. Lub cev tseem tsis tau kawm paub los daws kev qaug cawv ntev thiab sai sai rau qhov cuam tshuam ntawm cov khoom lag luam cawv.
- Puas … Cov keeb kwm ntawm cov kab mob sib kis ntawm lub hlwb lossis kev raug mob rau hauv lub hauv nruab nrab lub paj hlwb ua rau muaj feem yuav tsim kev puas siab ntsws kev quav dej quav cawv txawm tias lub sijhawm luv ntawm tus kab mob, thiab tseem ua rau cov txheej txheem ntawm cov kab mob pathological no nce ntxiv.
- Nyuaj siab … Ntau zaus, kev quav cawv quav cawv tshwm sim hauv cov neeg uas muaj kev puas siab puas ntsws, hauv cov neeg uas muaj kev ntxhov siab. Kev nyuab siab hauv tsev lossis tom haujlwm ua rau muaj kev puas siab puas ntsws, uas, nrog rau kev haus cawv, dhau los ua qhov zoo rau kev txhim kho tus kabmob no.
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition … Heev feem ntau, kev puas siab puas ntsws tshwm sim ntawm kev quav dej cawv tau pom hauv cov neeg uas lawv cov txheeb ze tau raug kev txom nyem lossis raug mob los ntawm cov kab mob zoo sib xws. Cov noob yog lub luag haujlwm rau qhov ua rau muaj kev nkag siab yooj yim ntawm lub hauv paus paj hlwb rau cov khoom tawg ntawm ethanol. Hauv qhov no, qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws cawv nce ntxiv.
Hom kev quav dej quav cawv hauv tib neeg
Cov tsos mob ntawm kev quav cawv quav cawv tuaj yeem sib txawv nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kheej ntawm txhua lub cev. Tsis tas li, daim ntawv ntawm kev tshwm sim nyob ntawm tus neeg mob poj niam txiv neej. Cov poj niam feem ntau yuav raug kev txom nyem los ntawm kev xav tsis meej thiab kev xav tsis meej. Rau cov txiv neej, kev txhim kho kev haus cawv tsis zoo yog qhov raug ntau. Kuj tseem muaj cov ntawv mob uas tsis tshua muaj neeg pom.
Delirium
Delirium kuj tseem hu ua "delirium tremens", vim nws feem ntau ua rau lub cev kub nce. Ntawm txhua daim ntawv ntawm kev quav cawv quav cawv, qhov no yog qhov feem ntau. Yuav luag 80% ntawm cov neeg mob yog vim delirium.
Feem ntau nws tsim 2-5 hnub tom qab haus cawv kawg. Hauv qee kis, cov tsos mob tuaj yeem pom ua ntej me ntsis dhau lub sijhawm no. Cov txiaj ntsig tuag tsis tshua muaj feem cuam tshuam nrog lwm hom kev puas siab puas ntsws - hauv tsuas yog 2-3% ntawm cov neeg mob. Kev tshwm sim ntawm delirium pib nrog kev xav hloov pauv, pw tsaug zog cuam tshuam. Qee zaum nyob rau theem pib ntawm kev puas siab puas ntsws cawv, tuaj yeem pom qhov tshee me me ntawm qhov nqua. Tom qab ntawd delirious clouding ntawm nco qab tsim. Tus neeg mob nco qab thiab nkag siab tias nws yog leej twg, tab sis nws nyuaj rau nrhiav hauv qhov chaw thiab sijhawm. Nws nyuaj rau nws hais hnub ntawm lub lim tiam lossis hnub tim, thiab nws kuj nyuaj rau nws los txiav txim nws qhov chaw nyob. Kev pom kev pom kev tuaj yeem tsim. Thaum xub thawj, lawv yuav ua tus kab ntawm ntau yam kab, tom qab ntawd lawv yuav hloov pauv mus rau hauv cov tsiaj loj thiab lwm yam kev ua kom pom kev txaus ntshai (dab ntxwg nyoog, neeg txawv teb chaws). Feem ntau tus neeg mob tau txaj muag los ntawm kev ntshai ntawm qhov ua rau pom kev xav thiab sim khiav tawm.
Ib qho ntxiv, muaj qhov ua txhaum ntawm kev nkag siab tactile. Feem ntau, muaj qhov kev xav tias goose pob lossis lwm yam kab me me tau nkag mus rau ntawm daim tawv nqaij. Cov neeg mob txaj muag ntawm txhua qhov kov thiab nyob hauv lub xeev txaus ntshai heev. Tus cwj pwm ntawm cov neeg mob nrog kev tsis nco qab kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab ntawm lub hlwb, uas yog qhov txaus ntshai rau lawv thawj zaug thiab rau cov neeg nyob ib puag ncig lawv. Tus neeg mob somatic mob kuj tseem cuam tshuam. Feem ntau, delirium yog nrog los ntawm kev tshwm sim tshwm sim. Cov no yog tachycardia, tawm hws ntau, cov leeg tsis muaj zog, pallor ntawm daim tawv nqaij, txo ntshav siab, nce hauv lub cev kub.
Lub sijhawm ntawm tus mob no tuaj yeem hloov pauv. Feem ntau tom qab 1-4 hnub, qhov tshwm sim tau nce qib. Qhov no los tom qab tsaug zog ntev. Hauv qhov no, kev nco tau tuaj yeem ploj ib nrab, thiab tus neeg tsis nco qab nws lub xeev. Nws sawv tsis muaj zog thiab xav tau so. Kuj tseem muaj cov tsos mob hnyav ntawm kev tsis nco qab. Piv txwv, exaggerated, chronic, abortive, atypical. Lawv ua tiav nrog cov teeb meem zoo, hauv kev sib piv nrog cov qauv sib txawv, tab sis lawv tsawg heev.
Hallucinosis
Daim ntawv ntawm kev puas siab puas ntsws cawv no tau pom ntau dua hauv cov neeg mob uas muaj kev paub haus dej cawv ntev (10-15 xyoo ntawm kev siv cov dej cawv muaj cawv). Muaj kev qaug cawv ntev ntawm lub cev, uas nyob rau ntawm ib kis mus txog qib kev puas siab puas ntsws. Kev haus dej cawv ua rau lub ntsej muag pib los ntawm kev haus dej cawv ntev ntev lossis hauv lub xeev tshem tawm. Raws li nrog kev tsis nco qab, daim duab kho mob nthuav tawm nrog kev hloov pauv lub siab, ntxhov siab vim, tshee tshee. Clouding ntawm kev nco qab hauv lub xeev no yog qhov tsawg heev. Feem ntau cov neeg mob tau tsom mus rau lawv tus kheej, sijhawm thiab chaw. Tom qab ntawd kev nkag siab tsis meej koom nrog.
Kev hnov qhov muag pom feem ntau. Cov no yog cov paub lossis tsis paub lub suab uas niaj hnub tham txog tus neeg mob tus cwj pwm, tuaj yeem thuam lossis thuam. Kev xav tsis zoo tsim los ntawm qhov ua rau xav tsis thoob. Ib tus neeg ntshai tas li tias qhov kev hem thawj uas nws tau hnov yuav dhau los ua qhov tseeb, coj tus yam ntxwv kom zoo, thiab zais. Tus cwj pwm ntawm tus neeg mob uas haus cawv cawv yog qhov txaus ntshai heev, rau nws tus kheej thiab rau cov uas nyob ze nws. Tias yog vim li cas daim ntawv no ntawm kev puas siab puas ntsws xav tau kev pab tam sim ntawd ntawm cov kws tshwj xeeb. Cov tsos mob kav ntev dua li delirium. Feem ntau, kev txhim kho tshwm sim hauv ob peb hnub, tab sis hallucinosis tuaj yeem nyob ntev li ob peb lub lis piam.
Paranoid
Cov kab mob no tseem txhim kho tom qab haus cawv ntev. Qee lub sij hawm, kev ntxhov siab, nce kev chim siab, ntxhov siab, thiab pw tsaug zog cuam tshuam. Tom qab ntawd, tawm tsam keeb kwm yav dhau los no, kev xav tsis zoo ntawm kev tsim txom. Ib tus neeg pib ntshai rau nws lub neej thiab kev noj qab haus huv, tsom mus rau txhua qhov kev saib xyuas ntawm nws qhov laj thawj pathological. Lub sijhawm ntawm tus kab mob no nyob ntawm nws daim ntawv. Kev mob nkeeg loj zuj zus tuaj sai sai thiab kav ntev txog ob peb lub lis piam. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tsos mob tau hais tawm, cov tswv yim dag ntxias yeej hauv nws. Qhov tsis txaus ntseeg nyob ntev yog tus yam ntxwv pib plooj, uas nyuaj rau pom. Tus cwj pwm hloov maj mam. Thaum xub thawj, kev tsis ntseeg siab tshwm sim, ceeb toom ntau dhau, tom qab ntawd kev ua xyem xyav thiab ntshai. Qee zaum, tsis yog kev dag ntxias ntawm kev tsim txom, cov tswv yim ntawm kev khib siab tau pom. Ib tus neeg tsim kev xav txog kab mob ib puag ncig kev tsis ncaj ncees ntawm nws ib nrab. Feem ntau, daim ntawv no tau pom hauv txiv neej. Lawv pib pom qhov qhia me me hauv tus cwj pwm ntawm lawv tus poj niam / tus hluas nkauj, koom nrog nws nrog kev ntxeev siab thiab sim nrhiav pov thawj ntawm cov lus tsis txaus ntseeg niaj hnub. Heev feem ntau delirium ntawm kev khib siab ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob tus poj niam lossis rau tus uas poob rau hauv "kev ua xyem xyav" raws li tus hlub. Hom kab mob paranoid no tuaj yeem nyob ntev tau ntau lub hlis thiab xav tau kev kho kom tsim nyog.
Korsakov syndrome: cov tsos mob
Tus mob no tseem paub tias yog amnestic syndrome. Nws tuaj yeem pom los ntawm hnub nyoog 40-45 xyoos. Feem ntau, thaum lub sijhawm txhim kho Korsakov's syndrome, muaj keeb kwm ntawm kev tsis nco qab lossis mob hlwb. Ntawd yog, qhov tshwm sim ntawm amnestic yog cov tsos mob ntawm kev haus cawv ntau dhau.
Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob pom tias nws tsis tuaj yeem nco txog cov xwm txheej tam sim no, nws nyuaj rau nws rov tsim dua hauv nws lub cim xeeb qee lub sijhawm uas tau tshwm sim tsis ntev los no. Thaum lub sijhawm sim ntsuas 10 lo lus yooj yim, tus neeg mob tsis tuaj yeem sau npe ntau dua 3 ntawm lawv. Qhov no qhia txog kev kho kom tsis nco qab. Lub sijhawm dhau los, nrog rau daim ntawv no ntawm kev quav cawv quav cawv, nco txog cov xwm txheej nyob deb tau raug tshem tawm. Tag nrho cov nqe lus los ntawm cov hluas, kev nco tseem ceeb ploj. Lawv tuaj yeem hloov pauv los ntawm cov neeg tsim khoom, tsis meej pem nrog lwm tus hauv keeb kwm. Tib neeg feem ntau sau qhov khoob hauv kev nco nrog cov xwm txheej uas tsis tau tshwm sim, thaum kos lawv lub tswv yim los ntawm cov yeeb yaj kiab, ntawv xov xwm, thiab phau ntawv.
Encephalopathy
Cov kab mob pathology no yog kev hloov pauv ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws tom qab haus cawv ntev. Nws tuaj yeem txhim kho tom qab 7-8 xyoo ntawm kev siv cawv cawv ntev. Cov tsos mob ntawm tus mob encephalopathy mob hnyav vim yog haus cawv tau ua ke hauv Gaie-Wernicke syndrome. Nws cov cim tuaj yeem faib ua ob pawg:
- Kev pw tsaug zog … Cov neeg mob feem ntau yws txog qhov tsis tuaj yeem tsaug zog, sawv thaum hmo ntuj thiab hnov nkees thaum nruab hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, hypnotics tsis muaj qhov cuam tshuam loj. Ib qho ntxiv, kev npau suav phem tau pom, vim qhov ua tau zoo ntawm kev pw tsaug zog tsis zoo.
- Dyspeptic teeb meem … Heev feem ntau, cov neeg mob yws ntawm mob epigastric, kub cev, xeev siab thiab txawm ntuav. Lub siab xav ploj mus raws lub sijhawm. Yuav luag txhua tus neeg muaj qhov xav tau ntawm cov khoom qab zib thiab tsis txaus siab. Kev raws plab lossis ntuav tshwm sim tas li.
- Kev mob hlwb … Ua ntej tshaj plaws, asthenia tau tshwm sim - nce qaug zog nrog lub cev lossis kev nyuaj siab. Ib qho ntxiv, muaj qhov clouding ntawm kev nco qab. Feem ntau nws mus txog qib ntawm kev zoo nkauj, tsawg dua - kev txaj muag. Kev paub tsis meej kuj tseem muaj - kev ua rau pom kev txawv ntawm qhov sib txawv. Kev xav tsis sib xws, tus neeg mob tas li hais cov lus tsis muaj qab hau. Ib tus neeg tsis tuaj yeem nkag siab qhov xwm txheej tshwm sim nyob ib puag ncig nws, nws tsis meej pem thiab ntshai.
- Kev txav txav … Hauv thawj theem, ataxia tau tshwm sim - ua txhaum kev sib koom tes thiab sib npaug. Nws nyuaj rau tus neeg taug kev, nws tau khoov mus ib sab tas li. Tom qab ntawd cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb tau cuam tshuam. Feem ntau peb tus khub oculomotor raug kev txom nyem ua ntej. Vim li no, lub peev xwm txav lub qhov muag cuam tshuam, thiab cov leeg tuag tes tuag taw tshwm sim.
Nta ntawm kev kho mob ntawm kev puas siab puas ntsws cawv
Txhua hom kev quav dej quav cawv xav tau kev pab cuam sai sai ntawm cov kws tshaj lij, vim tias tus kab mob pathology no ua rau muaj kev hem thawj loj rau tus neeg mob kev noj qab haus huv thiab lub neej. Tias yog vim li cas, thaum muaj cov tsos mob zoo li no, koj yuav tsum tau nrhiav kev pab. Tsuas yog hauv kev saib xyuas hnyav thiaj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Kev kho cov neeg puas siab ntsws puas hlwb muaj ntau lub ntsiab lus tseem ceeb.
Restoration ntawm hemostasis
Kev kho ntawm txhua hom kev puas siab puas ntsws xav tau kev kho mob tam sim nrog cov tshuaj uas yuav pab tshem tawm cov tshuaj lom thiab cov khoom ua kom tawg ntawm lub cev. Qhov ntim thiab qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev sib xyaw detoxification tau suav tus kheej, raws li kev cai lij choj tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, nrog rau qhov sib npaug ntawm electrolyte. Yog tias ua txhaum qhov kawg, nws yuav tsum kho thiab ua tib zoo saib xyuas. Nrog kev pab los ntawm infusions, hemodynamics tau rov qab los, cov tshuaj tau txhaj los tswj kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij hauv plawv. Ntshav siab, tachycardia thiab lwm yam tsos mob ntawm hemodynamic system raug kho. Nws yog feem ntau tsim nyog los rov kho qhov sib npaug ntawm cov kua qaub-puag nrog kev pab ntawm kev daws teeb meem tsim nyog. Lawv muaj peev xwm hloov kho qhov sib npaug sai thiab tsis raug mob, coj nws rov mus zoo li qub.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm txoj kev kho mob loj heev, nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv lub paj hlwb lossis mob ntsws. Cov kab mob hauv lub cev no yog qhov rhiab tshaj plaws rau hauv cov ntshav. Txog qhov no, siv cov tshuaj diuretics, uas ua rau tuaj yeem cuam tshuam rau qhov sib npaug ntawm cov roj ntsha. Yog li ntawd, kev xaiv cov tshuaj yuav tsum tau tham nrog tus kws kho mob tsim nyog uas nkag siab yuav ua li cas kho tus kab mob kev quav cawv kom raug, suav nrog tshuaj ntawm ntau pawg kws muag tshuaj.
Kev kho ntawm kev puas siab puas ntsws tshwm sim
Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm kev ntxhov siab psychomotor, yog tias muaj. Yog tias ib tus neeg tsis tuaj yeem tswj hwm nws lub cev, nws tuaj yeem tsim kev puas tsuaj tsis tsuas yog nws tus kheej, tab sis kuj rau cov neeg nyob ib puag ncig nws. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev paub ua rau xav tsis thoob, nws qhov kev ua yog qhov tsis tuaj yeem kwv yees tau, yog li lawv xav tau kev kho tam sim.
Feem ntau, antipsychotics nrog cov nyhuv sedative tau siv rau cov laj thawj no. Raws li qhov chaw kawg, Sibazon tau tswj hwm. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom tus neeg mob so thiab rov ua kom rov zoo.
Nrog kev ua kom pom kev tsis meej pem thiab tsis meej pem, nws yog qhov yuav tsum tau sau tshuaj antipsychotics los daws cov tsos mob no. Feem ntau, Haloperidol tau siv rau qhov no, tab sis nws muaj peev xwm sau ntawv rau lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov tsos mob, kev ua siab ntev rau tus kheej. Nws yog qhov tsim nyog los xaiv qhov tshuaj kom raug thiaj li tsis ua rau muaj kev phom sij.
Ib qho ntxiv, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim hnyav ntawm kev puas siab puas ntsws hauv daim ntawv ntawm qaug dab peg. Feem ntau, kho cov electrolyte tshuav nyiaj li cas, koj tuaj yeem ua tiav qhov txiaj ntsig tau zoo, tab sis yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem sau cov tshuaj uas thaiv kev qaug dab peg. Qee zaum cov leeg nqaij so tau ntxiv rau txoj kev kho mob.
Kev kho ntawm somatic pathology
Kev puas siab puas ntsws cawv feem ntau ua rau muaj teeb meem los ntawm yuav luag txhua lub cev thiab lub cev ntawm lub cev. Tias yog vim li cas thiaj li yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob qhov xwm txheej, txhawm rau kho qhov cuam tshuam uas twb muaj lawm hauv hemodynamics, dej, electrolyte thiab cov metabolism hauv lub sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub raum lossis lub siab tsis ua haujlwm, yog li ntawd, cov nyiaj yuav tsum tau qhia rau hauv kev kho mob uas yuav txhawb nqa cov kabmob no rau lub sijhawm quav cawv. Tsis tas li, txhawm rau ua kom lub cev ua haujlwm tau zoo ntawm lub paj hlwb, tau siv cov tshuaj nootropic. Lawv yuav txhim kho cov txheej txheem kev paub thiab txo qhov tsis zoo ntawm tus kab mob no. Kev kho vitamin ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Kev tswj hwm lub sijhawm ntawm cov vitamins B, nicotinic acid tuaj yeem txhim kho kev xa cov paj hlwb thiab qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob. Feem ntau, cov tshuaj no yuav tsum tau txhaj kom muaj txiaj ntsig zoo dua thiab cuam tshuam sai dua. Qhov no siv rau txhua qhov kev kho mob rau kev puas siab puas ntsws cawv.
Yuav kho tus mob hlwb li cas - saib cov vis dis aus:
Tus kab mob no yog tus kab mob loj heev, kev kho mob uas yuav tsum tau daws nrog hauv tsev kho mob. Yog tias koj muaj cov tsos mob me me, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob lossis hu tsheb thauj neeg mob. Hauv qhov no, ob peb teev qeeb tuaj yeem raug tus neeg nws lub neej. Tias yog vim li cas koj tsis tas yuav siv tshuaj rau tus kheej thiab vam tias cov tsos mob yuav ploj mus. Tus kab mob tuaj yeem txhim kho mus rau kev quav dej quav cawv ntev. Tsuas yog kev kho tsim nyog tuaj yeem pab tus neeg mob tawm ntawm lub xeev no.
