Lub hauv paus ntawm kev tsis sib haum xeeb tsis txaus ntseeg, nws lub hauv paus tseem ceeb etiological. Daim duab kho mob ntawm qhov tsis meej pem thiab lub hauv paus tseem ceeb ntawm tus kab mob no. Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev kho mob neurosis. Obsessive-compulsive teeb meem yog teeb meem kev puas siab puas ntsws ntawm kev ntxhov siab vim, uas yog tus yam ntxwv ntawm qhov pom ntawm qhov xav tsis thoob tas li uas yog neeg txawv teb chaws rau ib tus neeg, nrog rau kev tswj tsis tau. Ib qho ntxiv, qhov nosology no ua rau muaj kev ntxhov siab hauv cov neeg mob, kev ntxhov siab tas li, thiab kev ntshai. Feem ntau, nrog kev pab los ntawm kev saib tsis taus (yuam), cov tsos mob no tau daws lossis daws tau.
Kev piav qhia thiab kev txhim kho ntawm kev tsis sib haum xeeb obsessive-compulsive
Cov kws kho kev puas siab ntsws pib paub qhov txawv txav uas tsis xav txog kev xav yuam kev thaum ntxov thaum pib ntawm lub xyoo pua puv 19. Kev piav qhia meej, uas yog ntau dua nrog kev nkag siab niaj hnub ntawm tus kab mob, muab los ntawm Dominique Eskirol. Nws tau piav qhia txog kev xav txog neurosis ua "kab mob ntawm kev tsis ntseeg", hais txog lub hauv paus tseem ceeb ntawm nosology. Tus kws tshawb fawb tau sib cav tias cov neeg mob uas raug tus kab mob no tas li tsis meej pem thiab tsis siv zog ntsuas qhov raug ntawm lawv qhov kev ua. Nyob rau tib lub sijhawm, ib qho lus hais tawm thiab kev sib cav tsis ua haujlwm txhua.
Ib me ntsis tom qab, hauv nws cov neeg hlau, M. Balinsky taw qhia lwm qhov tseem ceeb ntawm kev mob hlwb. Tus kws tshawb fawb tau sib cav tias txhua qhov kev xav tsis zoo uas tshwm sim hauv tus neeg mob tau pom los ntawm nws ua neeg txawv. Ntawd yog, qhov kev txhawj xeeb yog, qhov tseeb, muaj qhov xav tsis thoob thiab xav txog, uas yog neeg txawv tebchaws rau ib tus neeg.
Niaj hnub nimno kev puas siab puas ntsws tau tso tseg tag nrho cov hauv paus ntsiab lus tsim los ntawm nws cov neeg ua ntej. Tsuas yog lub npe tau hloov pauv - kev tsis sib haum xeeb yuam kev (OCD). Xws li kev kuaj mob kom raug piav qhia qhov tseeb ntawm tus kab mob thiab suav nrog hauv International Classification of Disease 10 kho dua tshiab.
Kev kis tus mob obsessive-compulsive teeb meem sib txawv ntawm ib lub tebchaws mus rau ib lub tebchaws. Ntau qhov chaw qhia txog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob los ntawm 2 txog 5% ntawm tag nrho cov pej xeem hauv ntiaj chaw. Ntawd yog, rau txhua 50 tus neeg, los ntawm 4 txog 10 ntog nrog cov tsos mob ntawm kev xav tsis meej-yuam kev. Feem ntau cov kev tshawb fawb qhia tias tus kab mob no yog poj niam txiv neej ywj pheej. Ob tug poj niam thiab txiv neej mob ib yam nkaus.
Cov laj thawj ntawm kev tsis sib haum xeeb-yuam kev
Tam sim no, qhov tsim nyog tshaj plaws tau txiav txim siab los ua ntau txoj kev xav ntawm qhov pib ntawm kev tsis meej pem. Ntawd yog, ntau qhov laj thawj hnyav tau koom nrog hauv pathogenesis, uas ua ke tuaj yeem ua rau tsim cov tsos mob pathological.
Nws yog qhov tsim nyog los hais txog cov pab pawg tseem ceeb ntawm cov teeb meem uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kev xav tsis meej:
- Cov yam ntxwv ntawm tus kheej … Nws tau paub tias cov yam ntxwv ntawm tus neeg tus yam ntxwv feem ntau cuam tshuam rau kev txhim kho thiab cov kev puas siab puas ntsws. Yog li, piv txwv li, ntau tus neeg tsis txaus ntseeg uas ua tsis ncaj ncees rau lawv txoj haujlwm yog nquag txhim kho kev tsis meej pem-yuam kev. Lawv tau ua tib zoo saib xyuas hauv lub neej thiab tom haujlwm, tau coj mus ua haujlwm kom pom meej me me thiab muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lawv txoj hauv kev mus rau kev lag luam. Feem ntau, cov neeg zoo li no feem ntau txhawj xeeb txog qhov lawv tau ua thiab tsis ntseeg txhua kauj ruam. Qhov no tsim cov keeb kwm yav dhau los zoo rau kev txhim kho ntawm kev xav tsis meej-yuam kev. Feem ntau muaj kev cia siab rau kev tsim cov xwm txheej tsis zoo ntawm tus kheej no, uas tau siv tas li suav nrog lwm tus neeg cov kev xav, ntshai tsis txhob ua rau lwm tus xav thiab kev cia siab.
- Heredity … Txoj kev tshawb fawb txog kev sib raug zoo ntawm caj ces ntawm cov neeg mob uas muaj teeb meem obsessive-compulsive ua rau nws muaj peev xwm los txiav txim siab qee yam, uas yog ntau dua li cov pej xeem ntau zaus. Ntawd yog, yog tias ib tus neeg muaj tus kab mob zoo li no hauv nws tsev neeg, nws muaj feem yuav kis tus kab mob no rau nws tus kheej tau nce ntxiv. Ib qho ntxiv, cov qub txeeg qub teg tsis txhais tau tias 100% kis cov noob los ntawm niam txiv mus rau menyuam. Rau qhov tsim ntawm kev tsis sib haum xeeb-yuam kev, lub tswv yim ntawm kev nkag mus rau noob caj noob ces ua haujlwm. Txawm hais tias muaj cov lej zoo li no hauv tib neeg DNA, nws yuav tshwm sim tshwj xeeb thaum muaj xwm txheej tshwm sim ntxiv. Lub keeb kwm ntawm cov noob tau tshwm sim hauv kev ua txhaum ntawm kev sib xyaw ntawm cov khoom tseem ceeb ntawm cov tshuab neurotransmitter. Neurotransmitters uas koom nrog hauv kev xa cov paj hlwb, yog li ua ntau yam txheej txheem kev xav hauv lub hlwb, tuaj yeem tsim nyob rau hauv qhov tsis txaus vim qhov tshwj xeeb DNA. Yog li, ntau yam tsos mob ntawm obsessive-compulsive teeb meem tau tshwm sim.
- Lwm yam teeb meem … Nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov muaj tshwm sim los ntawm ib puag ncig sab nraud, uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb ntawm tus neeg. Feem ntau, qhov no yog lub cev muaj zog, tshuaj lom neeg lossis tshuaj lom neeg uas ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo hauv lub paj hlwb thiab pom nws tus kheej hauv ntau yam tsos mob, suav nrog kev xav tsis zoo. Kev nyuab siab ntev hauv tus neeg lub neej, nrog rau kev ua haujlwm ntau dhau, ua rau lub hlwb ua haujlwm tsis zoo. Psychotrauma ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Txawm tias ib qho xwm txheej tseem ceeb hauv tib neeg lub neej, uas ua rau muaj kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm nws lub xeev kev puas siab puas ntsws, tuaj yeem ua rau muaj kev noj qab haus huv ntau ntxiv thiab ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev tsis meej pem-yuam kev. Ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, raug mob lub hlwb raug mob yuav tsum yog qhov txawv. Txawm tias muaj kev sib tsoo ntawm qhov hnyav tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv tib neeg lub siab. Yam tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam yog sawv cev los ntawm cov kab mob sib kis, nrog rau lwm yam kab mob ntev ntawm lub nruab nrog cev.
Kev tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb obsessive-compulsive
Kev saib tsis taus thiab yuam kev raug txiav txim siab ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm daim duab kho mob ntawm kev tsis sib haum xeeb-yuam kev. Cov no yog kev xav obsessive uas xav tau kev ua tiav ntawm kev ua obsessive. Qee zaum tom kawg siv daim ntawv tshwj xeeb kev coj ua, thiab tom qab lawv ua tiav, kev ntxhov siab thiab ntxhov siab tau txo qis. Tias yog vim li cas thawj thiab ntu ob ntawm tus kab mob no sib cuam tshuam.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev tsis meej pem-compulsive teeb meem yog:
- Ntshai … Feem ntau, cov neeg uas muaj teeb meem no muaj kev ntshai yuam kev tias qee yam tsis zoo yuav tshwm sim. Hauv txhua qhov xwm txheej, lawv twv rau qhov ua tsis zoo tshaj plaws thiab tsis ua rau muaj kev sib cav txhua. Cov neeg zoo li no ntshai qhov ua tsis tiav, ob qho tib si hauv lub sijhawm hnyav thiab muaj lub luag haujlwm, thiab hauv txhua hnub. Piv txwv li, lawv feem ntau pom tias nws nyuaj rau ua ua ntej cov neeg mloog. Lawv ntshai raug luag thuam, txhawj xeeb tias lawv yuav tsis ua raws li kev cia siab lossis yuav ua tej yam tsis raug. Qhov no kuj suav nrog kev ntshai ntawm ntsej muag liab qab rau pej xeem - kev phobia tsis muaj tseeb uas tsis tuaj yeem piav qhia qhov tseeb.
- Tsis ntseeg … Feem ntau nrog kev tsis sib haum xeeb-yuam kev, muaj qhov tsis paub tseeb. Tib neeg tsis tshua muaj peev xwm hais tau ib yam tseeb. Thaum lawv sim nco qab txhua yam, lawv yeej ua xyem xyav los ntawm kev ua xyem xyav. Cov piv txwv qub tau suav tias yog kev tsim txom tas li, txawm tias cov hlau raug kaw hauv tsev, txawm tias lub qhov rooj kaw hauv ntej raug kaw, txawm tias lub tswb tau teeb tsa, seb lub kais dej puas raug kaw. Txawm tias tau lees paub qhov tseeb ntawm nws qhov kev ua thiab qhov tsis muaj tseeb ntawm kev ua xyem xyav, tom qab ib ntus tus neeg pib tshuaj xyuas. Tias yog vim li cas kev ua xyem xyav ntawm tus cwj pwm feem ntau dhau los ua keeb kwm yav dhau los rau kev txhim kho ntawm kev xav tsis meej-yuam kev.
- Phobias … Kev tsim kev ntshai kuj yog ib feem ntawm cov qauv ntawm kev tsis sib haum xeeb-yuam kev. Lawv tuaj yeem sib txawv kiag li thiab koom nrog pawg sib txawv. Piv txwv li, phobias ntawm cov kab mob muaj ntau. Tib neeg ntshai kis tus kab mob sib kis lossis ua rau tus kab mob uas twb muaj lawm mus rau qib me me. Coob leej raug kev txom nyem los ntawm kev ntshai ntawm qhov siab, thaj chaw qhib, mob, tuag, qhov chaw nyob, thiab lwm yam. Cov phobias zoo li no feem ntau pom muaj nyob hauv tsis yog tsuas yog kev xav tsis sib xws, tab sis kuj ntawm nws tus kheej. Kev ntshai ua rau tib neeg tsis nco qab, tsis xav txog nws txoj kev xav thiab pab txhawb rau qhov tshwm sim ntawm lwm lub xeev uas xav tsis thoob. Feem ntau qhov muaj qhov tsis xws luag tuaj yeem xav tias tsuas yog tom qab pom ib qho ntawm phobias hauv daim duab kho mob.
- Xav … Kuj tseem muaj kev xav uas tsis muaj kev piav qhia qhov tseeb. Ntawd yog, cov kab lus qub, nkauj lossis lub npe "raug daig" hauv lub taub hau, thiab tus neeg tas li scrolls nws rov ua dua. Cov kev xav no feem ntau tsis cuam tshuam nrog kev xav ntawm tus neeg nws tus kheej. Piv txwv li, nws yog qhov zoo rau nws los hais tawm nws tus kheej tsis raug cai thiab tsis txhob cog lus qias neeg, thiab kev xav tsis zoo tas li ua rau nws xav txog cov lus tsis zoo. Hmoov tsis zoo, hauv lub xeev zoo li no, tib neeg tsis tuaj yeem hloov pauv lub ncauj lus ntawm kev xav, lawv zoo li dej tsaws tsag tsis tu ncua ntawm kev xav uas tsis tuaj yeem nres.
- Nco … Obsessive-compulsive teeb meem kuj tseem muaj qhov tshwm sim tshwm sim los ntawm yav dhau los. Ib tus neeg nco nws rov qab rau lub sijhawm, qhia txog cov xwm txheej tseem ceeb lossis xwm txheej raug mob. Qhov sib txawv ntawm cov cim nco yog lawv kev txawv txav. Ntawd yog, tus neeg tsis tuaj yeem tswj hwm qhov nws nco qab. Cov no tuaj yeem yog cov duab, suab nkauj, suab uas tau tshwm sim yav dhau los. Feem ntau, cov kev nco no muaj lub ntsiab lus tsis zoo.
- Kev ua (yuam) … Qee zaum cov neeg mob ntawd muaj lub siab xav ua lub zog txav mus los lossis txav mus rau qhov tshwj xeeb. Qhov kev ntshaw no muaj zog heev uas nws raug tshem tawm tsuas yog tom qab tus neeg ua qhov kev coj ua. Piv txwv, qee zaum nws tuaj yeem rub kom suav qee yam, txawm yog ntiv tes ntawm nws txhais tes. Tus neeg paub thiab nkag siab tias tsuas muaj kaum leej ntawm lawv, tab sis nws tseem yuav tsum ua qhov kev txiav txim. Kev yuam ntau tshaj plaws yog: yaim daim di ncauj, kho plaub hau lossis pleev, qee qhov ntsej muag, ua ntsej muag. Lawv tsis nqa lub logical load, uas yog, lawv feem ntau tsis muaj txiaj ntsig thiab ua lub luag haujlwm ntawm tus cwj pwm tsis txaus ntseeg, uas nyuaj rau tshem tawm.
Txoj hauv kev los daws cov teeb meem obsessive-compulsive
Kev xaiv ntawm ib txoj hauv kev kho mob yog nyob ntawm qhov hnyav ntawm OCD. Cov teeb meem sib dua tuaj yeem kho tus neeg mob sab nrauv. Kev siv tshuaj kho tsis tu ncua lossis kho ntu ntu nrog tus kws kho paj hlwb tuaj yeem pab tus neeg tiv nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab coj lub neej zoo li qub yam tsis muaj kev xav. Hauv qhov mob hnyav, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob hauv qhov chaw kho mob yog qhov tsim nyog. Nws yog ib qho tseem ceeb heev tsis txhob pib tus kab mob thiab pib kho kom raws sijhawm.
Tshuaj kho mob
Cov tshuaj pharmacological tau siv dav los kho kev tsis sib haum xeeb-yuam kev. Feem ntau, kev kho ua ke tau siv, suav nrog ntau yam tshuaj los ntawm pab pawg sib txawv. Txoj hauv kev no muab kev pom zoo ntawm txhua tus tsos mob.
Cov pawg tshuaj hauv qab no feem ntau siv:
- Antidepressants … Feem ntau, kev xav tsis thoob thiab nco txog cov xwm txheej tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab. Ib tus neeg sai sai poob siab thiab poob siab rau txhua yam. Kev paub tas li, kev xav thiab kev ntxhov siab ua rau muaj kev hloov pauv hauv keeb kwm yav dhau los. Tib neeg tuaj yeem thim rov qab rau lawv tus kheej, nkag mus rau lawv tus kheej kev xav thiab teeb meem. Tias yog vim li cas qhov kev nyuaj siab tshwm sim yog cov tsos mob tshwm sim ntawm kev xav tsis meej-compulsive teeb meem. Ntawm txhua tiam ntawm antidepressants nyob rau hauv rooj plaub no, qhov kev nyiam raug muab rau tus thib peb. Qhov koob tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus los ntawm tus kws kho mob, uas suav nrog txhua tus tsos mob, nrog rau tus yam ntxwv kev cai lij choj ntawm tus neeg mob.
- Anxiolytics … Cov pab pawg ntawm cov tshuaj no tseem paub tias ua kom tsaug zog lossis normotimics. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm anxiolytics yog tiv thaiv kev ntxhov siab. Kev xav tsis zoo, phobias, kev nco tau yooj yim cuam tshuam sab hauv kev thaj yeeb ntawm tus neeg, tiv thaiv nws los ntawm kev nrhiav qhov sib npaug hauv kev xav, yog li ntawd, cov tshuaj no tau siv los ua ib feem ntawm txoj kev kho mob neurosis. Kev ntxhov siab thiab ntxhov siab vim tshwm sim los ntawm kev xav tsis zoo-yuam kev raug tso tseg nrog kev pab los ntawm Diazepam, Clonazepam. Cov ntsev ntsev Valproic kuj tseem siv tau. Kev xaiv cov tshuaj tshwj xeeb yog ua los ntawm kws kho mob raws cov tsos mob thiab cov tshuaj uas tus neeg mob siv ua ke nrog kev ntxhov siab.
- Antipsychotics … Lawv sawv cev rau ib ntawm cov pab pawg dav tshaj plaws ntawm cov tshuaj psychotropic. Txhua yam tshuaj sib txawv hauv tus yam ntxwv ntawm nws cuam tshuam rau tib neeg lub siab, cuam tshuam kev kho mob, thiab ntau npaum li cas. Tias yog vim li cas tus kws kho mob tsim nyog yuav tsum xaiv qhov tsim nyog tshuaj tiv thaiv kab mob. Feem ntau siv cov pab pawg me me ntawm atypical antipsychotics. Lawv tsim nyog rau kev kho mob ntawm obsessive-compulsive teeb meem uas tau dhau mus ntev. Feem ntau, ntawm txhua tus neeg sawv cev ntawm pab pawg no, Quetiapine tau siv.
Cognitive Behavioral Psychotherapy
Qhov kev coj ua hauv kev xav thiab kev puas siab puas ntsws yog qhov xav tau tshaj plaws thiab thoob plaws niaj hnub no. Kev kho tus cwj pwm kev paub yog siv rau feem ntau ntawm txhua yam kab mob ntawm kev puas siab puas ntsws, yog li nws cov txiaj ntsig tau hais rau nws tus kheej. Ntxiv mus, nws yog qhov yooj yim heev rau ob tus kws kho mob thiab tus neeg mob.
Txoj kev kho mob no yog los ntawm kev ntsuas tus cwj pwm, uas txiav txim siab tias muaj ntau yam kev xav tsis zoo. Ua ntej pib ua haujlwm nrog txhua tus neeg mob, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los txwv cov teeb meem uas yuav tsum tau daws. Tus kws tshaj lij sim ua kom muaj kev sib tham los tham txog cov kev xav uas twb muaj lawm nrog tus neeg mob, txhawm rau txhim kho kev coj tus cwj pwm zoo uas yuav tsum tau ua tom ntej.
Tsis tas li, los ntawm kev paub txog tus cwj pwm-kho tus cwj pwm, tshwj xeeb tus yam ntxwv tau tsim los pab kom teb tau raug thiab ua rau lwm zaus thaum cov tsos mob tshwm sim. Qhov ua tau zoo tshaj plaws los ntawm kev sib tham ntawm kev kho mob hlwb yog ua tau tsuas yog ua haujlwm tau zoo ntawm tus kws tshwj xeeb thiab tus neeg mob.
Txoj kev xav-nres
Qhov no yog txoj kev siv ntau tshaj plaws ntawm kev kho lub hlwb rau kev tsis meej pem-yuam kev. Nws tau tsim tshwj xeeb los tshem tawm kev xav tsis thoob. Yog li ntawd, nws pab tshem tawm qhov kev xav tsis zoo-yuam kev thiab tshem tawm nws cov tsos mob tseem ceeb. Lawm, feem ntau qhov ua tau zoo tsuas yog nyob ntawm tus neeg mob lub siab xav ua haujlwm ntawm nws tus kheej thiab cov teeb meem uas thab nws.
Txoj kev no suav nrog 5 kauj ruam sib law liag:
- Cov npe … Ib yam li kev kho tus cwj pwm kev paub, nws tseem yog qhov tseem ceeb rau txoj hauv kev no los sau cov npe ntxaws ntxaws ntawm kev xav uas yuav tsum tau tshem tawm. Ua ntej pib ua haujlwm, koj yuav tsum paub dab tsi koj tab tom cuam tshuam nrog.
- Hloov … Hauv qib thib ob, ib tus neeg yuav tsum tau qhia kom pom kev xav zoo thiab nco qab. Thaum txhua yam kev xav tsis zoo tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau hloov mus rau ib qho ntawm cov nthwv dej zoo no. Nws raug nquahu kom nco lossis xav txog qee yam tsis muaj kev txhawj xeeb, zoo siab thiab zoo siab.
- Pab neeg tsim … Lo lus "nres" suav nrog hauv kev teeb tsa. Ib tus neeg yuav tsum kawm paub tshaj tawm nws txhua lub sijhawm kev xav tsis zoo tshwm sim txhawm rau txwv lawv. Hauv qhov no, ntawm theem no, koj yuav tsum ua kom nrov nrov.
- Pinning ib lo lus txib … Kauj Ruam 4 ntawm cov txheej txheem no kom tshem kev xav tsis zoo yog ua raws lub siab lub ntsws ntawm lo lus "nres" txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau nthwv dej ntawm kev xav.
- Kev kho dua tshiab … Kauj Ruam 5 yog qhov hnyav tshaj thiab nyuaj tshaj plaws. Ntawm no, ib tus neeg yuav tsum kawm paub txheeb xyuas qhov zoo ntawm nws txoj kev xav thiab txhim kho nws txoj kev xav rau lawv. Piv txwv li, kev txhawj xeeb ntau dhau txog lub qhov rooj qhib - tab sis ib tus neeg ib txwm ua raws nws lub luag haujlwm thiab qhov tseeb, tsis txhob tso nws qhib.
Yuav ua li cas los daws teeb meem obsessive -compulsive - saib cov vis dis aus:
Yog cov tsos mob ntawm tus kab mob no tshwm sim, koj yuav tsum nrhiav kev pab tam sim ntawd. Xws li tus kab mob yuav tsis ploj mus ntawm nws tus kheej, thiab ua ntej qhov kev kho tsim nyog tau pib, qhov tshwm sim ntau dua ntawm cov tsos mob ntawm kev tsis meej pem raug tshem tawm tag nrho. Ntxiv mus, tsuas yog kws kho mob tsim nyog nkag siab yuav kho tus mob obsessive-compulsive teeb meem yam tsis muaj teeb meem thiab rov huam tuaj.
