Nrhiav seb dab tsi cuam tshuam kev hloov pauv mus rau hypoxia thiab koj yuav ua li cas thiaj tiv thaiv hypoxia yam tsis ua mob rau lub cev. Kev hloov pauv ntawm tib neeg lub cev rau hypoxia yog cov txheej txheem nyuaj uas muaj ntau txoj hauv kev koom nrog. Qhov kev hloov pauv tseem ceeb tshaj plaws tshwm sim hauv cov hlab plawv, hematopoietic thiab ua pa. Tsis tas li, kev nce ntxiv hauv kev tiv thaiv thiab hloov pauv mus rau hypoxia hauv kev ncaws pob cuam tshuam nrog kev rov txhim kho cov txheej txheem hloov roj.
Lub cev tam sim no rov txhim kho nws txoj haujlwm ntawm txhua qib, los ntawm cov cellular mus rau kev ua haujlwm. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ua tau yog tias cov kab ke tau txais cov lus teb rau lub cev. Los ntawm qhov no peb tuaj yeem txiav txim siab tias kev nce ntxiv hauv kev tiv thaiv thiab kev hloov pauv mus rau hypoxia hauv kev ua kis las tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones thiab lub paj hlwb. Lawv muab kev tswj hwm lub cev zoo ntawm tag nrho lub cev.
Yam dab tsi cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm lub cev rau hypoxia?
Muaj ntau ntau yam uas cuam tshuam rau kev nce kev tiv thaiv thiab kev hloov pauv mus rau hypoxia hauv kev ncaws pob, tab sis peb yuav nco ntsoov tsuas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws:
- Txhim kho qhov cua ntawm lub ntsws.
- Ua kom cov nqaij hauv plawv nce ntxiv.
- Kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm hemoglobin.
- Qhov nce ntawm cov qe liab.
- Kev nce tus lej thiab qhov loj ntawm mitochondria.
- Ua kom nce qib ntawm diphosphoglycerate hauv erythrocytes.
- Ua kom muaj zog ntau ntxiv ntawm cov oxidative enzymes.
Yog tias tus neeg ncaws pob cob qhia hauv qhov chaw siab, tom qab ntawd txo qis hauv huab cua thiab huab cua ntog, nrog rau kev poob qis ntawm cov pa oxygen ib nrab, kuj tseem ceeb heev. Tag nrho lwm yam yog tib yam, tab sis tseem yog theem nrab.
Tsis txhob hnov qab tias nrog kev nce siab ntxiv rau txhua peb puas metres, qhov kub tau poob los ntawm ob qib. Tib lub sijhawm, ntawm qhov siab ntawm ib txhiab metres, lub zog ntawm cov duab hluav taws xob ncaj qha nce los ntawm qhov nruab nrab ntawm 35 feem pua. Txij li ib nrab ntawm cov pa oxygen txo qis, thiab qhov tshwm sim hypoxic, tig mus, nce ntxiv, tom qab ntawd muaj kev txo qis ntawm cov pa oxygen hauv cov pa alveolar. Qhov no qhia tias cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tab tom pib muaj qhov tsis muaj oxygen.
Nyob ntawm qib ntawm hypoxia, tsis yog tsuas yog ib nrab siab ntawm cov pa poob, tab sis kuj nws cov concentration hauv hemoglobin. Nws yog qhov pom tseeb tias nyob rau qhov xwm txheej zoo li no, qhov kev sib zog ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntshav thiab cov ntaub so ntswg kuj tseem qis dua, yog li ua rau cov txheej txheem ntawm cov pa hloov mus rau hauv cov txheej txheem ntawm cov nqaij mos.
Ib qho tseem ceeb hauv kev txhim kho hypoxia yog kev poob qis hauv ib nrab ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav, thiab qhov ntsuas ntsuas ntawm nws cov ntshav tsis tseem ceeb dua. Ntawm qhov siab ntawm 2 txog 2.5 txhiab metres siab dua qib hiav txwv, qhov ntsuas ntawm kev siv oxygen ntau tshaj yog qhov nruab nrab ntawm 15 feem pua. Qhov tseeb no muaj feem cuam tshuam nrog kev txo qis ib nrab ntawm cov pa oxygen hauv huab cua uas cov kis las nqus.
Lub ntsiab lus yog tias cov pa oxygen xa mus rau cov nqaij ncaj qha nyob ntawm qhov sib txawv ntawm cov pa oxygen ncaj qha hauv cov ntshav thiab cov nqaij. Piv txwv li, ntawm qhov siab ntawm ob txhiab metres siab dua saum hiav txwv, cov pa oxygen gradient poob los yuav luag 2 zaug. Hauv qhov siab thiab txawm tias nyob nruab nrab qhov siab, qhov ntsuas ntawm lub plawv dhia siab tshaj plaws, systolic ntshav ntim, cov pa oxygen xa mus thiab cov leeg nqaij tso tawm tau txo qis.
Ntawm cov xwm txheej cuam tshuam rau txhua qhov kev ntsuas saum toj no tsis suav nrog qhov siab ib nrab ntawm cov pa, uas ua rau txo qis hauv kev mob myocardial contractility, kev hloov pauv hauv cov kua dej muaj qhov cuam tshuam loj. Yooj yim muab, viscosity ntawm cov ntshav nce ntau. Ib qho ntxiv, nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum ib tus neeg nkag mus rau cov xwm txheej ntawm cov roob siab, lub cev tam sim ua kom cov txheej txheem hloov pauv kom them nyiaj rau cov pa oxygen tsis txaus.
Twb tau nyob ntawm qhov siab ntawm ib thiab ib nrab txhiab metres siab dua saum hiav txwv, qhov nce rau txhua 1000 metres ua rau txo qis cov pa oxygen los ntawm 9 feem pua. Hauv cov kis las uas tsis hloov pauv mus rau qhov chaw siab, qhov so lub plawv dhia tuaj yeem ua rau muaj qhov nce siab ntawm 800 meters. Cov kev hloov pauv hloov pauv pib tshwm rau lawv tus kheej txawm tias meej dua nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov qauv txheem.
Yuav kom ntseeg tau qhov no, nws yog qhov txaus los ua tib zoo saib ntawm qhov nce ntawm qib lactate hauv cov ntshav ntawm qhov siab sib txawv thaum ua haujlwm. Piv txwv li, ntawm qhov siab ntawm 1,500 metres, qib ntawm lactic acid nce los ntawm ib feem peb ntawm lub xeev ib txwm muaj. Tab sis ntawm 3000 metres, daim duab no yuav tsawg kawg yog 170 feem pua.
Ua kom haum rau hypoxia hauv kev ua kis las: txoj hauv kev los ua kom muaj zog dua qub
Cia peb saib qhov xwm txheej ntawm kev cuam tshuam ntawm kev hloov pauv mus rau hypoxia ntawm ntau theem ntawm cov txheej txheem no. Peb feem ntau txaus siab rau kev hloov pauv sai thiab ntev hauv lub cev. Hauv thawj theem, hu ua kev hloov pauv sai, hypoxemia tshwm sim, uas ua rau muaj qhov tsis sib xws hauv lub cev, uas ua rau qhov no los ntawm kev ua kom muaj ntau qhov cuam tshuam cuam tshuam.
Ua ntej tshaj plaws, peb tab tom tham txog kev ua haujlwm nrawm ntawm cov kab ke uas nws lub luag haujlwm yog xa cov pa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg, nrog rau nws faib thoob plaws lub cev. Cov no yuav tsum suav nrog kev ua pa ntau dhau ntawm lub ntsws, ua kom cov leeg mob hauv lub plawv, nthuav dav ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb, thiab lwm yam. Ib qho ntawm thawj qhov lus teb ntawm lub cev mus rau hypoxia yog nce hauv lub plawv, nce ntshav siab hauv lub ntsws, uas tshwm sim vim spasm ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, kev faib cov ntshav hauv ib cheeb tsam tshwm sim thiab cov hlab ntsha hauv qis qis qis.
Raws li peb tau hais lawm, hauv thawj hnub ntawm kev ua hauv roob, lub plawv dhia thiab lub plawv dhia nce ntxiv. Hauv ob peb hnub, ua tsaug rau nce kev tiv thaiv thiab hloov pauv mus rau hypoxia hauv kev ua kis las, cov ntsuas no rov qab zoo li qub. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub peev xwm ntawm cov leeg siv cov pa oxygen hauv cov ntshav nce. Ib txhij nrog cov tshuaj tiv thaiv hemodynamic thaum lub sijhawm hypoxia, cov txheej txheem ntawm kev sib pauv roj thiab kev ua pa sab nraud hloov pauv ntau.
Twb tau nyob ntawm qhov siab ntawm ib txhiab metres, muaj qhov nce hauv qhov nqus pa ntawm lub ntsws vim muaj kev ua pa ntau ntxiv. Kev tawm dag zog tuaj yeem ua kom nrawm rau txoj haujlwm no. Lub zog aerobic siab tshaj plaws tom qab kev qhia ua haujlwm hauv qhov chaw siab tau qis dua thiab tseem nyob hauv qib qis txawm hais tias qhov ntsuas ntawm hemoglobin nce ntxiv. Qhov tsis muaj qhov nce hauv BMD cuam tshuam los ntawm ob yam:
- Kev nce qib ntawm hemoglobin tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv cov ntshav, vim yog qhov systolic ntim qis.
- Lub ncov ntawm lub plawv dhia qis, uas tsis tso cai nce qib BMD.
Kev txwv ntawm qib BMD feem ntau yog los ntawm kev txhim kho myocardial hypoxia. Nws yog qhov no uas yog lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txo qis ntawm cov leeg nqaij hauv lub plawv thiab nce lub nra ntawm cov leeg ua pa. Tag nrho cov no ua rau nce ntxiv hauv lub cev xav tau oxygen.
Ib qho ntawm qhov tshwm sim tshaj plaws uas tau tshwm sim hauv lub cev hauv thawj ob peb teev ntawm kev nyob hauv thaj chaw roob yog polycythemia. Kev siv zog ntawm cov txheej txheem no nyob ntawm qhov siab ntawm kev nyob twj ywm ntawm cov neeg ncaws pob, kev nce mus rau tus kws qhia ntawv, nrog rau tus yam ntxwv ntawm tus kheej. Txij li huab cua hauv cheeb tsam cov tshuaj hormones tau qhuav hauv kev sib piv nrog lub tiaj, tom qab ob peb teev nyob ntawm qhov chaw siab, cov ntshav ntshav qis dua.
Nws yog qhov pom tseeb tias hauv qhov xwm txheej no qib ntawm cov qe ntshav liab nce ntxiv txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau cov pa oxygen. Hnub tom qab tom qab nce toj, reticulocytosis txhim kho, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntau ntxiv ntawm cov hematopoietic system. Hnub thib ob ntawm kev nyob hauv qhov chaw siab, erythrocytes tau siv, uas ua rau nrawm ntawm kev sib xyaw ntawm cov tshuaj erythropoietin thiab nce ntxiv hauv qib ntawm cov qe liab thiab hemoglobin.
Nws yuav tsum tau sau tseg tias cov pa oxygen tsis txaus hauv nws tus kheej yog qhov muaj zog ntawm erythropoietin cov txheej txheem tsim khoom. Qhov no tshwm sim tom qab 60 feeb ntawm kev nyob hauv toj siab. Nyob rau hauv lem, qhov siab tshaj plaws ntawm kev tsim cov tshuaj hormone no tau pom nyob hauv ib hnub lossis ob hnub. Raws li kev tiv thaiv nce ntxiv thiab yoog raws hypoxia hauv kev ua kis las, tus lej ntawm erythrocytes nce nrawm dua thiab tau tsau ntawm qhov ntsuas xav tau. Qhov no dhau los ua qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev ua tiav ntawm kev txhim kho ntawm lub xeev reticulocytosis.
Ib txhij nrog cov txheej txheem piav qhia saum toj no, cov tshuab adrenergic thiab pituitary-adrenal tau qhib. Qhov no, nyeg, pab txhawb kev ua pa ntawm cov pa thiab cov hlab ntshav. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tau nrog los ntawm kev ua kom muaj zog catabolic. Hauv hypoxia mob hnyav, cov txheej txheem ntawm kev rov ua dua tshiab ntawm ATP cov lwg me me hauv mitochondria raug txwv, uas ua rau kev txhim kho kev nyuaj siab ntawm qee qhov haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb.
Cov theem tom ntej ntawm kev nce kev tiv thaiv thiab kev hloov pauv mus rau hypoxia hauv kev ua kis las yog kev hloov pauv mus ib txhis. Nws qhov kev tshwm sim tseem ceeb yuav tsum tau txiav txim siab ua kom lub zog ua haujlwm tau zoo dua ntawm kev ua pa. Ib qho ntxiv, kev siv cov pa oxygen, qhov siab ntawm hemoglobin, lub peev xwm ntawm lub txaj paj hlwb, thiab lwm yam nce ntxiv. Tom qab kwv yees li ib hlis ntawm kev nyob hauv cov tshuaj hormones, kev hloov pauv tseem ceeb tshwm sim hauv cov leeg. Cov neeg sawv cev ntawm kev sib tw ua kis las nrawm yuav tsum nco ntsoov tias kev qhia ua haujlwm hauv qhov chaw siab yuav tsum muaj qee qhov txaus ntshai ntawm kev puas tsuaj ntawm cov nqaij leeg.
Txawm li cas los xij, nrog rau kev npaj ua kom lub zog muaj zog, qhov tshwm sim no tuaj yeem zam tag nrho. Ib qho tseem ceeb rau kev hloov pauv ntawm lub cev rau hypoxia yog kev lag luam tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua lub tshuab. Cov kws tshawb fawb taw tes rau ob qho kev qhia sib txawv uas qhov kev hloov pauv tau tshwm sim.
Hauv kev tshawb fawb, cov kws tshawb fawb tau pom tias cov kis las uas tau tswj hwm kom hloov pauv tau zoo rau kev qhia hauv qhov chaw siab siab tuaj yeem tswj qib kev hloov pauv no rau ib hlis lossis ntau dua. Cov txiaj ntsig zoo ib yam tuaj yeem tau txais siv txoj hauv kev ntawm kev hloov kho kom zoo rau hypoxia. Tab sis kev npaj ib zaug nyob rau toj roob hauv pes tsis zoo, thiab, hais tias, cov concentration ntawm erythrocytes rov zoo li qub hauv 9-11 hnub. Tsuas yog kev npaj mus sij hawm ntev hauv cov xwm txheej roob (ntau lub hlis) tuaj yeem muab txiaj ntsig zoo rau lub sijhawm ntev.
Lwm txoj hauv kev los hloov kho hypoxia tau qhia hauv cov vis dis aus hauv qab no:
